尼莫地平聯合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的臨床療效分析

楊偉

摘要 目的：探究尼莫地平聯合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的療效。方法：2016年4月-2019年3月收治腦血管痙攣性頭痛頭暈患者88例，隨機分為兩組，各44例。對照組給予尼莫地平治療，試驗組給予尼莫地平聯合小劑量阿司匹林治療。比較兩組治療效果。結果：試驗組不良反應發生率低于對照組，治療總有效率高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：尼莫地平與小劑量阿司匹林聯合治療腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，臨床療效確切，不良反應發生率較低。

關鍵詞 腦血管腦血管痙攣性頭痛頭暈;尼莫地平;阿司匹林

在臨床腦血管疾病中，腦血管痙攣屬于一種常見癥狀，導致該種疾病的主要因素與其自身腦部供血異常降低具有重要關系，由于患者腦部血液循環的效率降低，從而形成缺血性腦代謝異常情況，最終發生頭暈、頭痛癥狀[1]。本文旨在進一步分析采取尼莫地平聯合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛、頭暈的臨床療效，現報告如下。

資料與方法

2016年4月-2019年3月收治腦血管痙攣性頭痛、頭暈患者88例，采用隨機數字表法分為兩組，各44例。試驗組男21例，女23例，年齡48～74歲，平均（61.28±2.47）歲。對照組男20例，女24例，年齡49～75歲，平均（61.31±2.49）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予尼莫地平40mg/d口服治療，3次/d。試驗組給予尼莫地平聯合阿司匹林口服治療，其中尼莫地平用法與對照組相同，阿司匹林75mg，1次/d。兩組患者均治療4周，在其用藥期間給予康復護理，確保患者保持良好的情緒，避免發生嚴重情緒波動，從而導致其病情加重[2]。

觀察指標：對其兩組患者臨床治療效果以及不良反應發生率進行對比。不良反應包括嗜睡、血小板減少、胃腸不適等。

療效判定標準：①顯著療效：治療后臨床頭暈、頭痛癥狀得到明顯控制，腦血管痙攣消失，肝、腎功能正常。②基本痊愈：治療后各項癥狀有所緩解，各項指標有明顯改善。③無效：兩組治療后各項癥狀以及指標均未發生變化甚至加重。總有效率=顯著療效+基本痊愈[3]。

統計學方法：采用SPSS21.0統計學軟件分析數據。計量資料用（x±9）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x“檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療效果比較：試驗組治療總有效率為95.45%，高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（x2=4.0615，P=0.0438，P<0.05）。見表1。

兩組患者不良反應發生率比較：試驗組不良反應發生率為6.82%，低于對照組的22.73%，差異有統計學意義（x2=4.4226，P=0.0354，P<0.05），見表2。

討論

有相關研究表明，當患者腦血管出現痙攣癥狀時，其自身機體的血液當中所包含的血色素指標會逐漸擴增，由此可以表明疾病發病與其具有重要關聯，因此治療措施主要采取抑制血栓素制劑，從而對其痙攣癥狀進行全面治療[4]。阿司匹林屬于一種解熱鎮痛藥物，小劑量的短期服用可有效對患者血小板釋放的內源性二磷酸苷進行抑制，從而有效破壞其乙酰化酶的活性，有效阻斷患者血小板前列腺代謝的產物血栓素形成，并且該種藥物不會對其前列腺抗血小板凝聚作用造成影響，對其腦血管痙攣具有顯著療效5。而尼莫地平是臨床經典的雙氫吡啶類鈣拮抗劑，屬于一種血管痙，攣的常用藥物，可有效無視血腦防御屏障的抑制，不會對患者腦血管血循環流量造成影響，從而發揮選擇性擴張血管的功效，有效作用于腦血管神經細胞之內，將對細胞代謝功能的影響降至最低，從而有效緩解腦血管痙攣情況。

綜上所述，對腦血管痙攣性頭痛、頭暈患者采取尼莫地平與小劑量阿司匹林聯合治療，其臨床效果顯著，可有效降低患者不良反應發生率，治療安全性較高，可廣泛推廣實施運用。

參考文獻

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[3]譚楊勁，文世宏，張錦祥.尼莫地平聯合前列地爾治療動脈瘤性蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的療效觀察[J].遼寧醫學院學報，2017，38（2）：25-27.

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[5]褚全紅.依達拉奉聯合尼莫地平治療蛛網膜下腔出血的療效及對腦血管痙攣率、血清sVCAM-1、S100和VEGF水平的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（4）：86-87.