氨丁卡前列素盱治療宮縮乏力所致的產品出血有效性分析

普玲玉 宋正奎

摘要 目的：分析氨丁卡前列素（欣母沛）用于治療宮縮乏力所致產后出血的有效性。方法：2017年8月-2018年7月收治宮縮乏力導致產后出血患者84例，隨機分為兩組，各42例。對照組給予常規治療，治療組給予欣母沛治療。比較兩組治療效果。結果：治療組總有效率高于對照組，治療組產后2h、24h出血量均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對宮縮乏力導致產后出血患者采用欣母沛治療，整體效果明顯。

關鍵詞 欣母沛;宮縮乏力;產后出血

產后出血是產婦分娩的過程中常見的一種癥狀，多在產后24h發生，直接對產婦生命安全造成影響。產后出血主要原因是宮縮乏力引起的，必須及時進行處理，避免出現患者死亡的現象。氨丁卡前列素（欣母沛）在治療宮縮乏力所致產后出血中有一定作用，能最大緩解不良反應，降低出血概率。為了分析欣母沛用于治療宮縮乏力所致的產后出血的有效性，選擇84例宮縮乏力導致的產后出血患者作為對象，分別實施常規治療和欣母沛治療。現報告如下。

資料與方法

2017年8月-2018年7月收治宮縮乏力導致的產后出血患者84例，隨機分為兩組，各42例。對照組年齡23～37歲，平均（28.1±0.8）歲;初產婦22例，經產婦20例。治療組年齡24～38歲，平均（29.5+0.5）歲;初產婦24例，經產婦18例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組實施常規性治療，胎兒娩出后，選擇催產素10U肌內注射;靜脈滴注催產素20U加入5%葡萄糖注射液500mL，根據頻次要求進行輸注，同時進行子宮按摩，確保力度均勻性。②治療組實施欣母沛治療，將0.25mg欣母沛注人體內，如果效果不明顯，重復注射，單次注射間隔15min。

觀察指標：比較兩組治療總有效率及產后不同時間出血量。

療效判定標準：①顯效：患者不存在明顯的不良反應，出血量減少，子宮收縮顯著;②有效：患者整體優勢明顯，子宮收縮理想;③無效：患者整體效果不明顯，甚至存在其他異常反應。總有效率=（顯效+有效）/總例數x100%。

統計學處理：數據錄入統計學軟件，采用軟件對數據分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x“檢驗;計量資料以（x±）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療總有效率比較：治療組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P=0.008，x2=6.9，P<0.05）。見表1。

兩組患者產后不同時間段出血量比較：治療組產后2h、24h出血量均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

宮縮乏力是產程中常見的一種情況，是產婦在分娩過程中，宮縮沒有隨著產程增強，出現生產過程中力氣不足，生產無法繼續進行，導致生產時間延長，甚至存在胎盤滯留現象。此外宮縮乏力性出血是引起產后出血的重要因素，針對產后出血的具體情況，需要及時采取合適的止血舉措[1]。對于宮縮乏力性出血的患者要引起重視，傳統治療方式取得的效果不突出，因此為分析新型治療方式的優勢，選擇符合研究要求的患者進行干預和治療[2]。

欣母沛是含有天然前列腺素的F2a.的（15S）-15甲基衍生物的一種氨丁三醇鹽溶液，本身有突出的生物活性，見效時間快，可直接促進子宮平滑肌，達到軟化宮頸作用[3]。在當前研究中需要注意合理給藥，催產素主要采用連續滴入方式注入靜脈以及宮體內部等，對子宮上部產生一定刺激性作用，能促進子宮收縮，在整個階段需要合理實施藥量控制，如果存在過量，可能導致縮宮素出現飽和現象，影響整體效果，嚴重情況下引起水中毒以及低壓等情況。前列腺素屬于不飽和脂肪酸的一種，直接對支氣管管壁、胃腸道平滑肌等產生影響。麥角新堿對子宮，上下部均可產生刺激性作用，有效促進宮縮，但是在整個過程中需要注意的是進行患者血壓值分析。欣母沛治療方式劑量低，有效延長半衰期，臨床藥劑量減少，可以最大程度緩解不良反應，促進子宮收縮。此外欣母沛本身有明顯的吸收性作用，注射15min后，卡前列素氨丁三醇濃度達到最高值，在治療過程中如果存在過敏的現象，應立即停止注射。在當前治療中需要對患者進行適當的指導和教育，能提升認知度。由于自身了解較少，存在異常反應后，導致病癥惡化，因此在當前報道中需要給予適當教育和指導，增加對產后出血的了解程度，減少心理壓力，告知患者欣母沛的治療優勢和治療成功的案例，促進恢復。

本次研究中，治療組總有效率高于對照組，治療組產后2h、24h出血量均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明對于宮縮乏力出現的產后出血患者實施欣母沛治療效果明顯，在整個過程中能有效減少治療后出血量，與其他報道結果一致。

綜上所述，欣母沛在治療宮縮乏力產后出血中有突出的作用，能減少產后出血量，促進恢復。

參考文獻

[1]趙俊.宮縮乏力產后出血給予欣母沛治療的效果與安全性分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（81）：114.

[2]李亞男探討欣母沛在預防產后出血中的用藥價值及時機[J].醫學理論與實踐，2018，31（5）：711-712.

[3]康穎旎，吳秀娥.欣母沛治療宮縮乏力產后出血的效果觀察及護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：59-60.