非洛地平緩釋片治療社區高血壓的效果與依從性評價

陸浩鋒

摘要 目的：探討非洛地平緩釋片治療社區高血壓的效果和臨床依從性。方法：2018年1-12月收治高血壓患者118例，隨機分為兩組，各59例。對照組采用尼群地平片治療，試驗組采用非洛地平緩釋片治療。比較兩組治療效果。結果：試驗組治療2、4、6個月SBP、DBP水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。對照組治療依從率低于試驗組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用非洛地平緩釋片治療高血壓，能夠有效改善患者血壓水平，提升治療依從性。

關鍵詞 非洛地平緩釋片;高血壓;臨床指標;不良反應;依從性

高血壓作為一種臨床慢性病，隨著年齡增長，內外因素的結合，病癥不斷發展，已經成為社會公共衛生關注重點[1]。血壓控制是治療的核心標準，對血壓控制影響最大的主要因素為沒有持續性進行治療，患者治療依從性差[2]。數據隨訪證實，患者對治療方案的合理性以及認可度是治療持續性的關鍵。因此，對2018年1-12月收治高血壓患者118例進行分析，評價非洛地平緩釋片的臨床治療效果和依從性。

資料與方法

2018年1-12月收治高血壓患者118例，隨機數字表法分為兩組，各59例。試驗組男32例，女27例，年齡34～78歲，平均（41.2+8.1）歲;病程2～17年。對照組男30例，女29例，年齡35～79歲，平均（41.0±8.2）歲;病程3～15年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。

納入標準[3]：依據2009年頒布的<中國高血壓防治指南>中的高血壓1級、2級診斷依據選取患者。

排除標準[4]：非原發性高血壓、器質病變、急性心腦血管意外病癥、肝腎功能障礙、哺乳期婦女。

方法：①對照組口服尼群地平片治療，2次/d。②試驗組口服非洛地平緩釋片，1次/d。兩組患者均治療6個月為1個治療周期。

觀察指標：兩組患者用藥后按照固定時間到社區測定血壓。社區設計依從性統計表格，每日患者自行服藥后打勾處理，每間隔8周進行1次回收。

統計學方法：數據采用SPSS21.0軟件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者降壓效果比較：兩組治療2、4、6個月，血壓指標水平較治療前均有所降低，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組治療后血壓水平改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者不良反應情況比較：兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（x2=0.4115，P=0.5212，P>0.05）。見表2。

兩組患者治療依從性比較：兩組治療4、6個月依從例數與治療2個月對比，差異無統計學意義（P>0.05）。試驗組治療依從率同期高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

討論

作為心血管的多發病癥之一，高血壓患者需要長期服藥以控制血壓，當前降壓藥物種類較多，對藥物的選擇應與人、病情特點以及是否存在并發癥進行綜合分析，所以遵照醫囑用藥是目前提升治療依從性以及血壓控制的有效路徑。但是部分社區高血壓患者治療依從性和管理制度不明確，血壓達標意識缺乏，因此臨床治療依從性較差。治療依從性主要是指原發性病癥患者對醫師進行醫囑執行的過程和完成程度。根據國內臨床數據調查證實，高血壓患者的治療依從性僅在48%以內。因此對依從性控制成為目前治療的關鍵。

根據本次研究數據證實，試驗組治療2、4、6個月SBP、DBP水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。非洛地平緩釋片是一種二羥吡啶類鈣離子拮抗藥物，能夠達到降低血壓和擴張血管效果，同時還能保護心臟缺血情況，達到利尿以及抗血小板聚集效果。同時非洛地平對血管平滑肌進行選擇性抑制，強化心肌功能。

綜上所述，非洛地平緩釋片應用于高血壓治療中，能夠有效改善臨床效果，提升治療依從性。

參考文獻

[1]吳桃英.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的療效與依從性研究[J].中國處方藥，2019，17（3）：92-93.

[2]李金桂.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（6）：50-51.

[3]楊剛.社區高血壓患者應用非洛地平緩釋片療效分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（1）：96-_97.

[4]肖學梅.非洛地平緩釋片治療社區高血壓的療效及不良反應分析[J].養生保健指南，2019（3）：261.