信息化建設與醫院財務管理的創新

◎吳妙穎

一、醫院財務管理信息化建設面臨的主要問題

1.缺乏對信息化建設的重視。

信息化建設的主要目的是，改變傳統的財務管理模式，將多種現代化技術應用于財務管理工作中，并且通過對各類技術的重組構建信息化管理系統，為財務管理工作的高效開展提供保障。財務管理系統的構建，不僅能夠減輕管理人員的工作壓力，在對各類財務數據進行處理時，也可借助信息處理手段來實現，相對來說財務數據的準確性更高，數據處理的速度也可得到顯著提升。信息技術在財務管理工作中的應用，標志著財務管理工作邁入了新的發展階段，對財務管理人員的要求也有所不同。但部分醫院的領導層并未認清當前的發展形勢，對于信息化建設缺乏認識，導致財務管理的信息化建設水平受到一定的制約影響。目前的部分醫院在運營中存在重視硬件設施投入，而忽視軟件投入的現象，特別是在落實財務管理信息化工作的過程中，考慮到成本投入問題，所購買的軟件系統僅具備最基本的報表和總賬功能，致使該軟件僅能發揮記賬和算賬的功能，財務分析和數據處理仍舊需要管理人員完成，這無疑會影響財務管理信息化建設的進程。

2.管理人才的結構不合理，復合型人才偏少。

財務管理的信息化建設，對管理人員的專業能力也提出了全新的要求，其不僅需要具備專業的管理素質，還需要掌握信息技術操作能力，同時具備上述兩種素質的人員才能勝任新時期的財務管理工作。而實際上醫院的財務管理人才結構體系并不完善，復合型人才的數量較少，致使在進行信息化建設時，會受到人為因素的直接影響，導致信息化建設工程難以快速推進。此外，在財務管理系統運行時，還需要有專業的人員進行系統維護，及時了解系統的運行狀況，維系管理系統的安全穩定運行。

3.存在信息孤島問題。

在財務軟件系統進行初始化時，沿用了以前的醫院會計制度，并按舊的會計制度來設置會計科目，使得部分會計科目有總額而無明細。如固定資產、藥品及耗材等的管理，按以前的《醫院財務制度》規定，固定資產的明細賬由設備科管理，藥品的明細賬由藥房管理，而財務只管總賬。因此，他們在進行會計電算初始化時，就沒有啟用固定資產管理模塊和商品購銷存模塊，缺少對具體明細實物的管理，許多資產的異動(如報廢、劃撥、捐贈)不能及時上報到財務，財務不能及時對異動資產進行賬務處理，天長日久，就出現了財務總賬和資產明細賬嚴重不符的現象。如此，使單位浪費了大量的人力、物力，信息化在會計工作中沒有充分發揮其應有的作用。

二、醫院財務管理信息化的創新對策

1.強化財會檔案管理工作。

建設財務管理信息化系統的過程中，對于其中的電算化檔案的確立，需要按照財政部門的規范執行，即指派專門的人員對檔案存放的介質進行有效管理，對于介質存放的空間應做好防潮、防火和除塵措施，同時設置防磁設備，以免影響介質的正常使用。為保障財務檔案管理的可靠性，需定期檢查介質，查看有無損壞，能否正常讀取，同時做好檔案備份，以免檔案丟失，對財會工作的開展帶來不必要的影響。在條件允許的情況下，盡量采取雙備份的形式，將其存放于不同的空間內。

實踐證明，會計信息化在醫院財務實際工作中所發揮的作用是不容忽視的。合理運用好會計信息化，建立和完善醫院自身的內部控制制度，消除一切影響會計信息化發展的不利因素，醫院會計信息系統必將成為醫院管理信息系統的核心，在我國的醫院發展中必將發揮愈來愈大的作用。

2.增強人員培養力度。

從目前的財務管理工作現狀來看，存在人才供應不足的問題，尤其是同時具備專業管理能力和信息技術能力的人員偏少。雖然現階段加強了對人才培養的重視，各個教育機構的應用型人才輸出量較大，但復合型人才仍舊短缺。醫院財務管理工作中，復合型人才短缺的現象已經成為常見現象。為了有效改善此類問題，需要積極開展職業培訓工作，可有針對性的對電算化專業的人員展開系統化的培訓，使其掌握更多的信息技術能力，為財務管理信息化的建設提供助力。

另外，也可以積極引進信息化專業的人才，通過與各大高校建立良好的合作關系，吸引更多專業人才和復合型人才參與醫院財務的信息化建設工作，優化醫院的財務管理人才結構。同時充分利用社會資源，通過公開招聘的方式，吸取管理人才和技術人員，構建綜合素質較強的財務管理隊伍。大量培養系統使用維護和管理人員，壯大會計信息化信息系統的應用人才隊伍。

3.開展內部控制工作。

內部控制主要是對會計信息軟件系統涉及的各個部門和人員而言的，通過內部控制，可以使各個崗位各司其職，協調和理順相互關系，減少、杜絕舞弊或犯罪的發生。加強內部控制，可以從以下幾個方面著手：一是建立科學完善的內部組織機構，形成相互稽核、相互監督、相互制約的機制；二是完善系統操作控制，建立完善的計算機操作管理制度，明確職責、操作程序和操作事項，保障計算機軟件系統的正常運行；三是加強系統安全控制，做好病毒防治工作；四是實行會計信息化內部控制關鍵點設計。例如：操作人員上機密碼要嚴格管理、記賬憑證機審和人工審核結合制度、門診病人退費指定專門人員嚴格控制管理；出院病人召回授權批準控制等。

結語：在當前的發展環境下，進行醫院財務管理的信息化建設已經成為醫院事業發展的必經之路，在多種先進技術的共同作用下，不僅能夠提升財務管理效率，也可保障財會信息的真實性和可靠性，為各類經營活動和決策工作提供有利的依據。雖然目前的信息化建設還存在很多不足，在人才配置層面還存在一定的問題，但醫院方面已經認識到了財務管理信息化的重要性，并且加大了人才培養的力度，在不久的將來可以有效配置人才，推動財務管理工作的創新發展。