醫院基建工程合同管理體系研究

文| 趙 玲

醫院基本建設周期長，投入資金大。為確保控制工程造價，在工程建設中注重加強合同管理。近幾年我國建設工程項目管理模式發生巨變，工程造價計價模式發生變化，建設部推行工程量清單計價為主的工程造價改革，對施工合同管理提出更高的要求，合同中的條款模糊都可能成為簽約方爭論焦點。合同雙方必須對合同全程跟蹤管理，按照條款，處理施工中遇到的工程款項撥付，工期延長等各種問題。

基建工程項目合同管理概述

基建項目合同包括建設單位與設計、監理、施工等單位簽訂的所有經濟合同，從項目立項開始，到項目財務決算為止，合同管理貫穿于基建項目建設的全過程。在這過程中，項目合同管理對項目運行將產生重要影響。充分運用項目合同，規范簽約各方權益，才能保證工程施工進度質量。我國企業合同管理水平相比國家基建工程合同管理較低，只有加強基建工程合同管理，才能保證合同約定得到落實。

基建項目合同，規范簽約雙方權責，明確工程目標，合同管理涉及質量、成本等多方面。質量、進度與成本是基建工程建設管理三大目標，基建工程合同管理是確保醫院可持續發展的依據。基建項目合同相比普通經濟合同具有特殊性，基建工程周期長，合同管理受外界影響因素較多，合同有很多無法預見的風險。基建項目有多個參建單位，合同履行中涉及業主，不同承包商的復雜關系，項目合同管理處理不當會帶來經濟損失。

根據《建筑法》規定，施工前發包單位應依法訂立書面合同，建筑工程造價應按國家規定在合同中約定。簽訂公平合理的設計、監理、施工承包等合同是工程造價控制的基礎。利益受損方會設法索賠，造成雙方發生經濟糾紛。簽訂嚴謹清晰的合同才能保證工程造價的合理性，維護合同雙方的利益。合同簽訂后應注意做好合同文件管理，對合同補充協議、工程聯系單、簽證單、施工方案、會議紀要等文字記錄完整保存，對合同執行情況動態分析，保證合同得到有效履行。

建設工程承包合同是業主與承包商為完成工程項目，訂立權益關系的協議，工程建設項目應根據其性質合理選擇適合項目的合同類型。工程項目建設合同根據付款方式分為總價合同、單價合同、成本加酬金合同等格式，總價合同適用于工程量不大，工期較短，風險小的項目。單價合同由于使工程風險合理分攤，鼓勵承包商提高工藝節約成本獲利，工程建設項目中應用廣泛。成本加酬金合同用于需立即開展工程項目，風險較大的項目。

醫院基建工程施工合同管理中的問題

醫院基建工程項目合同管理是保證基建工程順利實施，保障醫院經濟利益，促進醫院穩定發展的重要基礎。由于多種原因醫院基建項目合同管理中存在很多問題，對醫院穩定發展產生了不利影響。醫院基建工程項目合同管理中的問題主要包括承包人違法分包工程，部分合同條款不公平，合同內容不完善等。

由于某些合同管理人員業務水平較低，導致履行合同中出現系列無法避免的糾紛。部分基建工程管理人員對合同簽訂規范不夠重視，應簽認部分未簽認，導致雙方發生糾紛，因無法舉證造成敗訴。某些是單位執行合同中未按規范要求履約，根據甲方要求隨意變更合同內容導致承擔相應責任。部分工程承包人為獲得承包資格，往往通過低價中標將工程非法轉包施工承包隊伍。施工人員為保證獲得更多利潤往往偷工減料，導致影響工程施工質量進度，提高各種事故糾紛的發生率。非法掛靠是自然人利用企業法人資質，規避國家法律對企業法人外的個人在稅收等方面的限制，利用掛靠企業法人資格獲得無法取得的經濟利益活動。非法掛靠合同資質會對醫院合同管理產生了不利影響。

目前建筑市場魚龍混雜，醫院基建工程管理中應對擬投標單位資格預審工作重視，評標中標的額度影響投標單位中標率，個別發包單位盲目追求低價中標，競爭中將報價壓到成本價，如果中標，為保證施工成本，會在竣工結算時提高結算數額，超出中標額的合理范圍，對醫院經濟利益造成損失。有些工程項目由于時間緊，來不及簽訂施工合同開始施工，發生不可預料的因素會導致工期延遲等情況，造成經濟損失。施工中物價不斷波動，無法保證工程款支付，導致竣工后開發商無法有效結算。難以進行合理的界定協調，導致工程造價不能有效控制。

基建工程承包雙方要以合同條款為約束依據，工程建設中某些合同條款出現雙方權益不對等情況，施工合同依據發包人要求制定條例，有的未提及承包人應享有的權利，不公平的條款會打消承包人的積極性。合同是基建工程承包方應履行的義務，成為處理工程糾紛的法律依據。完善的合同內容能反映雙方意愿，但需要準確的文字表述，實際操作中因主客觀因素影響，雙方簽訂合同文本不夠嚴謹，工程管理中承包方對合同條款存在爭議，發包人無法保護自身合法權益。

醫院基建工程項目合同管理體系構建

基建工程合同管理是保障簽約雙方合法權益、維護各方經濟利益的法律依據，當前醫院基建工程項目合同管理中存在許多問題，由于對合同管理重視不足，合同簽約內容不完善，合同簽訂條款不公平等原因對醫院穩定發展產生了不利影響，應針對醫院合同管理中的問題，通過合同簽訂事前事中與事后管理，完善合同管理，保障合同得到有效執行。

合同簽訂事前管理

醫院基建工程合同事前管理，首先從思想認識出發，對施工合同給予足夠重視。學習施工合同相關法律條款，前期工程招標中，基建處會同審計處等相關部門進行現場審查資質，可以規避部分施工單位低價中標問題等。確保招標過程的嚴肅性，便于后續簽訂施工合同有據可依。保證合同條款的準確性。配合財務處完善醫院經濟合同管理辦法，基建處考慮完善管理辦法同時加入對施工合同具體要求，如在事前認真核查招標文件內容，綜合科對招標文件條約嚴密審核，確定雙方責任權益，對技術風險，工程洽商風險等給予足夠事前考量。基建處在合同管理辦法基礎上，擬定合同管理暫行辦法，規定合同管理人員開展簽訂合同簽填寫合同審批申請表。基建處在申請表基礎上增加審查表，加入工程管理科審核意見，申報前由基建處工程管理科把關施工合同服務范圍，工程維保條款等事項。

工程項目合同事中管理

施工合同簽訂完畢后要選擇合適的方式對工程施工合同動態管理，施工合同履行中，基建處綜合科施工合同管理人員與技術科專業人員到施工現場調研，對施工合同過程動態管理，對承包方出現與合同條款不符情況，要求承包方從技術管理方面采取相應措施補救。減少醫院經濟損失，保證醫院合法權益。基建處反復研討擬定建設工程合同范本，針對小型合同進行試點，施工合同中對工期，工程質量等條款進行約定。醫院財務人員要主動深入現場，建設工程動態投資控制方面，應注意承包方進場施工前檢查進場材料情況，施工開始檢查施工組織能力情況，監理單位是否工程齊全。主體完工后進行工程盤點，找出質量投資控制方面的不足，為下一步工作拓展思路。

工程竣工合同管理

施工項目結束后及時評估總結，整理施工合同管理經驗等，為今后其他施工合同管理留下參考依據，施工合同結束時歸檔要及時規范，基建處根據國家頒布《建設工程文件整理規范》要求，資料室有專人負責對施工項目文件材料等統一管理，施工合同整理歸檔是重要環節，專人負責整理避免合同資料缺失。

醫院基建項目合同管理重點

建設工程招投標制度是建設單位控制工程造價的有效手段，可以縮短建設投資回報周期。建設部發布《建筑工程施工計價管理辦法》，工程量清單應依據招標文件，施工現場條件，分部工程項目劃分等進行編制。

工程量清單計價模式下的合同管理

為控制工程造價，招標文件規定承包人以綜合合價包干形式包公，包安全文明施工，包總承包范圍內工程驗收等。為防止綜合合價中未列出合價項目，中標人未在投標文件中補充合價項目，在招標圖文件，施工組織設計，為完成工程采取施工技術措施費等涉及與工程相關費用視為合同綜合報單價內包括。簽訂合同時，招投標人應規定清單項目外單價。與清單項目類似可調整項目主材費用。中標人套用定額計價時，將合價項目臨時設施費，工程保修費等重新計算，為避免爭議應在合同中明確相關問題規定。

總包干與定額模式下合同管理

對施工圖紙完善，預計變更較少的工程，一些建設單位采用施工圖紙造價包干，根據招標圖紙，相關說明等資料進行包干。要求投標人對變更工程計算方法報價。工程變更部分工程量計算，是將實際施工圖紙與招標圖紙比較，扣件部分計價方法與增加部分一致。對施工工期短，技術不復雜的工程，為節約前期準備時間，結算工程簡單。工程造價控制中材料價格控制非常重要，材料費占預算費用的70%，必須按照合同材料種類控制，合理確定材料價格控制工程造價。索賠是一方由于未履約遭受損失，通過合法程序向對方提出經濟賠償。索賠必須有充分證據，施工中必須加強合理跟蹤管理做好施工記錄，出現索賠根據合同條款正確處理。

合同變更管理

工程建設施工中經常出現設計等工程變更，對引起造價變動較大的變更需經設計方書面同意。施工圖設計變更較多，經常出現工程量變化等問題，為工程造價控制造成很大困難，嚴禁隨意增加工程內容，擅自提高設計標準等。出現變更時雙方根據施工情況分清各自責任，對因業主原因變更，經業主確認進行合同價款變更計量。承包商原因導致損失由承包商承擔。