探討護理路徑在消化道早癌患者內鏡下黏膜剝離術后的應用效果

陳志美

（陽光融和醫院，山東 濰坊 261000）

消化道早癌主要是指病變浸潤深度局限在黏膜層和黏膜下層的消化道惡性腫瘤，臨床上往往選擇內鏡下黏膜剝離術進行治療，但創傷性手術治療往往會給患者的身體造成一定程度的負面影響[1]，因此在治療期間選擇合適的護理方法較為重要，現抽取80例在我院接受治療的消化道早癌患者并開展研究，通過對比來分析護理路徑的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

累計從2017年4月～2019年4月抽取消化道早癌患者80例，根據患者的入院順序進行分組，入院較早的40例患者為對照組并接受常規護理，組內男女比例為27:13，患者的年齡55～82歲，平均（63.5±4.6）歲；入院較晚的40例患者為觀察組，應用護理路徑進行護理干預，組內男女比例為26:14，患者的年齡54～83歲，平均（64.2±4.8）歲，對比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選取患者均接受常規護理，做好術前準備工作，術中認真監測患者的各項生命指標出現異常情況需要及時進行處理，入院較晚的40例患者作為觀察組并開展護理路徑護理，主要內容如下：（1）術前護理：護理人員在術前需要認真查閱與患者相關的資料，并通過詢問病情的方法來掌握患者是否存在禁忌癥。做好術前準備工作，講解與內鏡手術相關的各方面知識，幫助患者更好的認識內鏡手術從而以積極樂觀的態度接受手術。（2）術中護理：根據檢查結果選擇合適的治療內鏡，治療期間幫助患者擺放正確的手術體位，并監測患者的各項生命指標，出現異常情況需要及時進行處理[2]。（3）術后護理：手術結束后及時將患者送回病房，在患者蘇醒后觀察患者的臨床表現，及時發現腹痛、出血以及穿孔等不良病癥，術后12小時內禁止飲食，并講解胃腸減壓管的作用以及護理方法，指導患者注意休息。術后需要定期進行胃腸鏡檢查，及時發現異常癥狀并加以控制。

1.3 觀察指標

觀察并記錄選取患者完成手術所需時間、在內鏡中心時間。

1.4 統計學方法

SPSS 17.0為本次研究所得數據的處理軟件，借助x2對用百分數表示的計數數據進行檢測，借助t對用（平均數±標準差）表示的計量數據進行檢測，不同組數據之間存在顯著差異的標志為檢測所得P值小于0.05。

2 結 果

觀察組內患者完成手術所需時間為（38.8±4.6）分鐘，對照組內患者完成手術所需時間為（47.3±5.4）分鐘，觀察組內患者完成手術所需時間與對照組比較明顯較少（t=7.578，P=0.000）。觀察組內患者在內鏡中心時間為（115.0±13.8）分鐘，對照組內患者在內鏡中心時間為（136.5±20.4）分鐘，觀察組內患者在內鏡中心時間與對照組比較明顯較少（t=5.521，P=0.000）。

3 討 論

伴隨著老齡化情況的加重，消化道腫瘤患者明顯增多，出現這類情況的原因主要是老年患者的各項身體機能均會發生一定程度的退化，免疫能力下降。消化內鏡手術是目前治療消化道腫瘤的首選方法，治療期間配合安全有效的護理手段能夠有效減輕創傷性手術治療對患者身體的傷害，從而縮短手術時間，減少術后不良病癥的出現，促進患者的身體恢復[3]。

護理路徑覆蓋了術前、術中、術后等各個環節的護理工作，術前做好患者及其家屬的健康教育工作，緩解其緊張焦慮的情緒，并做好各項手術準備工作，為手術治療工作的順利開展提供保障。術中、術后實時監測患者的各項生命指標，及時發現異常情況并加以控制，術后指導患者注意休息并合理控制飲食，預防各類不良病癥的出現。研究結果顯示護理路徑下患者完成手術所需時間、在內鏡中心時間以及出現不良病癥的情況均明顯較少，表明護理路徑的應用能夠提高治療效果，減少術后并發癥的出現，綜合應用效果顯著，可以作為臨床上消化道早癌的首選護理方法。