內(nèi)鏡下高頻電切除術(shù)治療結(jié)腸息肉臨床分析

梁玉寰

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入住該院接受治療的結(jié)腸息肉患者102例作為此次研究目標(biāo)，將患者分別分成治療組和對(duì)照組，各51例，其中男女比例為31：20，患者的年齡30～65歲，平均（43.2±1.6）歲；息肉發(fā)生位置：直腸5例，橫結(jié)腸22例，升結(jié)腸13例，降結(jié)腸11例;息肉數(shù)量：?jiǎn)伟l(fā)為19例，多發(fā)為32例。治療組整體的患者為51例，其中男女比例為29：22，患者年齡31～66歲，平均（43.5±1.7）歲；息肉發(fā)生位置：直腸6例，橫結(jié)腸20例，升結(jié)腸15例，降結(jié)腸12例；息肉數(shù)量：?jiǎn)伟l(fā)息肉20例，多發(fā)息肉31例。將兩組患者相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比其并未存在明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具備可比性。本次實(shí)驗(yàn)全部經(jīng)過(guò)患者同意之后簽訂了知情書(shū)，并且經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者全部被確診為結(jié)腸息肉情況;②并未出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移問(wèn)題;③并未出現(xiàn)家族癌病史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①將息肉脆弱和僵硬以及潰瘍情況患者予以排除；②將患有Turcot綜合征與Gardner綜合征患者排除。

1.3 方法

對(duì)照組患者僅僅采取內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)的方式進(jìn)行治療，其相關(guān)操作為：對(duì)患者采取結(jié)腸鏡檢，并且對(duì)患者的息肉位置和數(shù)量，以及息肉的形態(tài)與大小等情況進(jìn)行判斷。積極的進(jìn)行好腸道清理工作之后對(duì)其給予高頻電切術(shù)。

1.4 觀察指標(biāo)

治療效果：顯著，成功實(shí)施手術(shù)之后患者并未出現(xiàn)穿孔和出血等負(fù)面情況，并且患者的息肉組織完全清除。一般，手術(shù)在進(jìn)行后的出血量相對(duì)較少，新生肉芽組織不能夠?qū)⑶锌谕耆采w。無(wú)效，手術(shù)進(jìn)行完后會(huì)出現(xiàn)較多流血和穿孔問(wèn)題，息肉組織無(wú)法徹底清理。總有效率=顯著率+一般率。

將兩組患者術(shù)里的出血量和手術(shù)整體使用的時(shí)間與總住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比存在的差異較大由此對(duì)不良發(fā)生率進(jìn)行分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

挑選SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的分析，P＜0.05存在的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

治療組整體的有效效率達(dá)到了96.08%，對(duì)照組整體有效率達(dá)到了76.47%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 術(shù)中出血量、手術(shù)總用時(shí)、總住院時(shí)間比較

治療組患者術(shù)過(guò)程中的出血量明顯和對(duì)照組相比好啊很多，整體的住院時(shí)間和對(duì)照組相比低一些，但是手術(shù)整體用時(shí)要超出對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)腸息肉是臨床消化醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)且常見(jiàn)的疾病，并且與生活習(xí)慣和感染等因素有關(guān)。隨著當(dāng)前醫(yī)療水平的不斷提高，電子內(nèi)窺鏡技術(shù)不斷得到改進(jìn)和完善，息肉去除效果越來(lái)越顯著。臨床上有多種臨床切除息肉的措施，如激光治療和高頻電凝以及微波消融與尼龍絲結(jié)扎等。其中，高頻電凝是最常見(jiàn)并且也是效果最好的。該技術(shù)主要依靠電流的熱作用使息肉壞死，從而達(dá)到切除的效果。應(yīng)該指出，應(yīng)該事先準(zhǔn)備好這項(xiàng)技術(shù)的選擇。醫(yī)務(wù)人員需要了解患者息肉的基本情況，例如位置和形狀以及大小與數(shù)量。患者在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)徹底清潔腸道內(nèi)的殘留物和糞便，以防止液體和電流傳導(dǎo)問(wèn)題并保護(hù)患者的腸粘膜。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要與患者及家屬充分溝通，使患者能夠了解電外科的相關(guān)信息，提高患者的依從性，引導(dǎo)患者預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，提高治療效果。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，確保手術(shù)安全和高效與順暢的完成。術(shù)中注意患者的心率與意識(shí)以及呼吸等物理指標(biāo)如患者有嚴(yán)重的腹痛，則需要盡快對(duì)其進(jìn)行處置。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果能夠看出結(jié)腸息肉患者采取內(nèi)鏡下高頻電切除術(shù)獲得的療效和安全性都是比較高的，本文獲得的結(jié)果和相關(guān)研究人員發(fā)布的研究?jī)?nèi)容是相同的，因此也證明了結(jié)腸息肉患者采取內(nèi)鏡注射與高頻電切除術(shù)之間聯(lián)合進(jìn)行治療獲得的效果十分明顯，并且具備的安全性會(huì)更高一些，因此其能夠促進(jìn)患者快速恢復(fù)，值得推廣。