精準扶貧工作中的醫療保障成效及建議

◎侯曉輝

一、工作成效

黑龍江省是全國有扶貧開發任務的22 個省（區、市）之一，全省有20 個國家級貧困縣（其中有11 個是大興安嶺南麓特困片區縣）和8 個省級貧困縣。貧困分布：28 個貧困縣主要分布在省域的東部低洼易澇區、中部鹽堿貧水區和西部風沙干旱區。有22 個貧困縣集中在哈爾濱、齊齊哈爾、綏化、佳木斯4 個市，占78.6%。1778 個貧困村分布在全省13 個市（地）、73 個縣（市、區），其中，有1359 個貧困村分布在28 個貧困縣，占76.44%。貧困人口分布在全省13 個市（地）、84 個縣（市、區），其中，有324761 人分布在貧困縣，占76.82%。貧困村基本公共服務狀況：截止到2016 年底，1778 個貧困村中，有530 個沒有通硬化路，有533 個沒有實現安全飲水，有570 個沒有文化活動場所，有504個沒有衛生室和村醫。黑龍江省在簡化貧困人口就醫報銷程序上，出臺了《農村貧困住院患者縣域內先診療后付費結算機制工作方案》，加快推進基本醫保、大病保險和醫療救助"一站式"即時結算；在解決貧困人口看病支出較大上，出臺了《關于切實提高建檔立卡貧困人口醫療保障救助水平實施方案》，建立"基本醫保+大病保險+醫療救助"三重醫療保障線，對貧困人口基本醫保個人繳費部分補助60%以上，門診統籌封頂線由100 元提高到200 元，門診慢性病報銷比例提高5 至10 個百分點，基本醫保住院報銷比例提高5 個百分點，大病保險起付線降低至6000元，報銷比例由50%提高到不低于55%，封頂線不低于20 萬元，在年度救助限額內，貧困人口經醫保、大病保險、各類補充保險報銷后個人負擔合規住院醫療費用，按不低于50%救助。……