機關事業單位(公立醫院)養老保險改革探析

◎陳曉飛

一、引言

如何使中國人民老有所養老有所依，提高人民的幸福感是國家一直推進的重要項目，我國的養老保險制度正逐步健全，作為我國養老保險制度體系的重要組成部分，對提高離退休公職人員的生活社會穩定具有重要的意義。目前機關事業單位的養老保險制度依舊存在一些問題，與企業職工、城鎮居民養老保險制度的發展不匹配，全面深化以公立醫院為代表的機關事業單位的養老保險制度改革是中央和地方全面推進改革的重要任務，在推進機關事業單位養老保險制度改革的過程中遇到了一些困難和挑戰，需要找到適當的措施加以應對。

二、機關事業單位（公立醫院）養老保險制度改革的重要意義

（一）促進實現社會公平

目前社會中的各項養老保險的覆蓋面越來越大，城鎮居民、企業職工與公立醫院職工、機關事業單位職工的養老保險金繳納方式存在巨大差異，公立醫院和機關事業單位的公職人員的養老保險金是財政供養，是非繳費型的，另外導致引起社會廣泛質疑的是機關事業單位職工養老保險金與企業職工之間具有較大差距，其顯現出極大的不公平性，與社會發展形勢相違背。因此深化推進公立醫院和機關事業單位的公職人員的養老保險制度改革是促進社會公平的必由之路，也是促進社會穩定的重要方式。

（二）緩解財政壓力

在進行事業單位養老保險制度改革前公立醫院和機關事業單位的公職人員的養老金發放來源主要有政府全額撥款、部分撥款以及自收自支，政府全額撥款是指國家承擔退休職工全部退休金，部分撥款是指國家和單位各自承擔一部分，自收自支是指由單位承擔所有退休金。隨著社會老齡化加劇，退休人員越來越多，國家及單位的財政壓力越來越大。在進行事業單位養老保險制度改革后實行單位和職工各自按比例繳納費用的制度，極大的減輕了國家和單位的負擔。

（三）推動健全國家養老保險體系

近年來國家在大力推動社會養老保險體系建設，企業職工、城鎮居民以及各種自由職業者均納入國家養老保險體系，機關事業單位職工由于其特殊性未納入該體系。深化事業單位養老保險制度改革，將事業單位職工納入國家養老保險體系中是國家必須推進的一項工作，這對于促進國家實現多層次全方位保障體系的建成具有重要意義。

三、機關事業單位（公立醫院）養老保險制度改革存在的障礙

（一）養老保險制度不完善

目前尚未形成體系性的針對公立醫院和機關事業單位職工的養老保險制度支撐。例如事業單位中的計發工資標準不統一、地區之間存在的差異性還較為巨大，缺少明確制度和指導政策對全國事業單位進行統籌，對于參保對象的的覆蓋面各地區存在差異，保險費收繳模式的科學性不強。目前機關事業單位職工的養老保險制度還缺乏頂層設計，未形成行之有效的體系化指導政策，各類配套制度不健全，制度執行力不夠，對推動養老保險制度改革產生較大阻礙。

（二）財政壓力大

由于公立醫院和機關事業單位職工養老保險制度體系不健全，養老保險費用收繳的合理性不足，隨著社會老齡化進程加深，領取養老保險金的老年人數量越來越多，由于之前的模式中事業單位職工的養老金完全由國家和單位全額承擔，養老保險金在一定程度上是職工個人收益，并不需要職工本人繳費，這種制度進一步加重了國家和單位的財政負擔。

（三）養老保險業務辦理存在問題

由于公立醫院和機關事業單位職工的養老保險業務的特殊性和復雜性較高，一些地區的單位職工還需要到當地的社保柜臺辦理各項業務，線上以及移動端的普及度不夠，另外某些線上以及移動端app 的操作系統智能化不夠，功能不健全的現象較明顯，個人進行操作的難度較大，與其他系統相比弊端較大，辦理效率低下。另一方面由于技術條件的影響導致職工參保繳費詳情，參保明細等的查詢范圍有限，信息公開的程度不夠。

四、機關事業單位職工養老保險制度改革障礙的解決措施

（一）出臺相應政策，完善養老保險體系

制度是規范行為的依據，在機關事業單位職工養老保險制度改革推進過程中首先要進行的就是出臺相應的制度保證各個環節都能有政策支持，保證單位和職工個人都能維護自己的合法權益。因此要求國家層面出臺相應指導制度，各地方機關事業單位根據制度制定符合本地區特點的政策，維護職工的利益。在有了制度支持后要加強制度執行力，保證各項工作的開展均按照制度的要求，加強對養老保險制度執行的監督，強化后續管理。

（二）采取多種政策減輕單位財政負擔

各地方的機關事業單位要從增收節支上下功夫，增收方面首先要在政策的范圍內向上級獲取財政支持，請求獲取更多預算，減輕本單位的資金壓力；另外要增加繳費數額，在政策準許的范圍內通過增加福利、服務等措施，適度提高養老保險繳費基數。在節支方面要加強對各項費用的預算、使用管控，按照要求開展各項活動，杜絕浪費。

（三）推進智能化進程，提高服務質量

要進一步加強養老保險業務相關領域的技術支持，加快流程創新，加大科研經費投入，打造智能、方便、簡捷的線上服務系統和移動客戶端app，實現線上和線下業務全方位連接，促進資源整合。逐步實現線上業務申報、表格填寫、材料上傳、費用繳納等業務，簡化流程，提高服務效率。

五、結語

總之，推動公立醫院和機關事業單位養老保險制度改革是要堅決以促進社會公平為價值目標，通過出臺相應政策，構建機關事業單位職工養老保險體系，增收節支減輕單位財政負擔，推進智能化進程，提高服務質量等多種方式推動改革進程，促進社會高質量發展。