探討臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷護理中的應用效果

仲美華

（江蘇省沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

ICU重癥科室中收治的顱腦損傷患者病情變化快，臨床死亡率極高，因此需要接受護理強化，以提升患者預后[1]。本文重點研究臨床護理路徑應用于ICU重癥顱腦損傷患者中的應用效果，特擇取我院收治的58例患者作為研究對象，具體研究內容與心得體會見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院ICU科室2017年3月～2018年7月期間收治的重癥顱腦損傷患者中，使用計算機隨機擇取58例患者作為研究對象，采取隨機分組后分為優質組與普通組。優質組患者中男性患者與女性患者比例為16比13，年齡上限為72歲，年齡下限為19歲，平均年齡為（37.1±9.5）歲；普通組患者中男性患者與女性患者比例為15比14，年齡上限為71歲，年齡下限為21歲，平均年齡為（36.2±9.1）歲。兩組患者一般資料無統計學意義（P＞0.05），可采取同期比較。所有患者和家屬均已提前知悉所有護理事宜，自愿加入研究并簽署知情同意書，本文研究項目已獲得科室與倫理委員會審批資格，符合倫理學原則。

1.2 方法

優質組患者采取臨床護理路徑，普通組采取常規護理。普通組護理人員需要嚴格檢測患者生命體征，幫助患者保持舒適體位，對患者進行生活護理，發生患者異常及時上報。優質組護理人員需要預先接受臨床護理路徑培訓，制定顱腦損傷患者臨床護理路徑表，當患者入院后，嚴格按照臨床護理路徑表對患者展開護理工作，患者入院后，首先需要由護理經驗豐富護理人員使用哥斯拉昏迷量表對患者進行評分，評定患者危險程度，之后結合護理路徑表制定具體護理措施。在患者入院治療的3天內，護理人員需要密切監測患者生命體重變化，如血氣分析值、心率以及血壓。在患者住院治療期間，護理人員需要對患者進行口腔護理，預防護理道感染[2]。

1.3 觀察指標

（1）記錄兩組患者在ICU住院治療期間的并發癥情況，進行比較。（2）調查兩組患者護理滿意度，將其滿意程度劃分為非常滿意、滿意以及不滿意（滿意度=非常滿意+滿意/總人數×100.00%）。

1.4 統計學方法

研究數據使用統計學軟件SPSS 19.0包進行分析處理，計數資料一律應用百分數（%）表示，行卡方（x2）檢測，P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院治療期間并發癥情況

優質組患者中共計有2例患者發生并發癥，并發癥發生率為6.90%；普通組患者中共計有7例患者發生并發癥，并發癥發生率為24.14%。優質組患者并發癥發生率明顯低于普通組患者，兩組間差異有統計學意義（x2=9.1739，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度

優質組患者中2例不滿意，17例非常滿意，10例滿意，護理滿意度為93.10%；普通組患者中8例不滿意，9例非常滿意，12例滿意，護理滿意度為72.41%。優質組患者護理滿意度明顯高于普通組，兩組間差異有統計學意義（x2=9.5826，P＜0.05）。

3 討 論

重癥顱腦損傷患者臨床治療手段主要是外科手術治療，顱腦手術的難度系數較高，患者術后康復階段采取優質的護理措施可幫助患者改善預后，提升手術療效。臨床護理路徑針對一類疾病制定全過程護理流程，從患者入院至患者出院都有一套完整的護理工作流程，患者能夠享受高質量的規范化護理服務。在本文研究中，通過采取臨床護理路徑，患者住院期間并發癥風險明顯降低，患者對于科室護理人員的護理服務滿意程度也大幅上升，表明臨床護理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者中應用效果良好。

眾所周知，ICU重癥顱腦損傷患者普遍病情較為兇險，護理過程中稍有不慎將會導致護理缺陷，引發重大護理不良事件。臨床路徑摒棄常規護理模式不系統的護理方式，患者住院治療期間能夠享受到高質量的對癥護理服務。應用臨床護理路徑后，護理人員的日常護理工作精細化，有效提升患者安全保障。護理人員根據臨床護理路徑開展護理工作，可有效提升護理工作效率，對于科室整體護理水平提升具有促進作用。

綜上所述，ICU重癥顱腦損傷患者住院治療期間引入臨床護理路徑進行護理，可以有效提升患者住院期間健康保障，同時對于科室護理水平提升具有推動作用，建議推廣。