重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診搶救臨床效果觀察

董振超

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

在臨床上，重癥哮喘合并呼吸衰竭是指患者發作哮喘持續時間大于24小時，患者不僅有呼吸困難、說話字不成句等癥狀以外，還有意識模糊、紫紺等呼吸衰竭的癥狀[1]，是一種病情非常嚴重的疾病。在本文中，選取我院重癥哮喘合并呼吸衰竭患者200例為研究對象如下正文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院急診科重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者200例，分為2組，100例為一組，時間是2018年1月～2019年1月。

對照組：性別：男:女=54:46例，年齡：5～60歲，年齡平均值（31.18±1.02）歲，患者哮喘時間平均值（11.20±1.22）年。

觀察組：性別：男:女=52:48例，年齡：5～60歲，歲年齡平均值（31.02±1.07）歲，患者哮喘時間平均值（11.03±1.01）年。

以上2 組患者的性別、年齡以及病程顯示，P值＞0.05。

1.2 方法

對照組：給予患者常規的搶救措施，使用抗生素降低感染的風險，靜脈點滴糖皮質激素，同時給予氨茶堿解除患者的氣道痙攣狀態，及時處理因呼吸衰竭導致的水電解質紊亂、酸堿平衡失調以及心衰等癥狀。

觀察組：在進行常規的急診搶救之后，給予患者機械通氣，機械通氣如氣管經鼻腔或口腔插管，或者氣管切開給予氣管插管，密切觀察患者的生命體征等，對比2組患者的改善情況。

1.3 觀察指標

觀察2組患者的呼吸頻率、心率、PaO2、PaCO2、好轉所需時間，患者所用藥物的量以及死亡人數[2]。

1.4 統計學處理

我們采用SPSS 22.0版本的統計學軟件進行處理，定性資料用（%）率來表示，用x2值檢驗；當顯示的結果為P＜0.05時，說明上述指標具有統計學的含義。

2 結 果

2.1 2組患者的治療結果顯示

觀察組患者的呼吸頻率為23次/分，心率為108次/分，PaO2為15.5 Kpa，PaCO2為20.2 Kpa，好轉所需時間為2小時；對照組的呼吸頻率為25次/分，心率為111次/分，PaO2為13.1 Kpa，PaCO2為17.9 Kpa，好轉所需時間為5小時。觀察組的好轉程度更顯著，好轉所需時間更短，P＜0.05。

2.2 2組患者的藥物使用量對比

觀察組吸入?2激動劑80 ug、氨茶堿0.20 g、糖皮質激素5 mg，死亡人數1例（1%），吸入?2激動劑150 ug、氨茶堿0.40 g、糖皮質激素8 mg，死亡人數3例（3%），觀察組患者所需要的吸入?2激動劑、氨茶堿、糖皮質激素的量以及死亡率均低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

各種原因導致的呼吸衰竭都將引起患者的PaO2降低，PaCO2可高于正常范圍[3]。患者有呼吸困難、意識模糊以及缺氧導致的紫紺等，在急診搶救中應給予患者改善通氣，同時糾正其所伴發的各種并發癥。

在本文當中，將重癥哮喘合并呼吸衰竭患者200例劃分為兩組，各為100例，對照組給予常規性的處理措施，觀察組則在此基礎上給予急診搶救即機械輔助患者通氣，對比2組患者的呼吸以及心率等情況，如下正文所示。

這項結果表明，觀察組患者的呼吸頻率為23次/分，心率為108次/分，PaO2為15.5 Kpa，PaCO2為20.2 Kpa，好轉所需時間為2小時；對照組的呼吸頻率為25次/分，心率為111次/分，PaO2為13.1 Kpa，PaCO2為17.9 Kpa，好轉所需時間為5小時。觀察組的好轉程度更顯著，好轉所需時間更短，P＜0.05。觀察組吸入?2激動劑80 ug、氨茶堿0.20 g、糖皮質激素5 mg，死亡人數1例（1%），吸入?2激動劑150 ug、氨茶堿0.40 g、糖皮質激素8 mg，死亡人數3例（3%），觀察組患者所需要的藥物量以及死亡率均低于對照組，P＜0.05。

總而言之，給予重癥哮喘合并呼吸衰竭患者更及時有效的搶救措施，可以更快的恢復患者的生命體征，減少患者的死亡率，具有重要的臨床意義。