妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的研究

楊錦龍，劉 歡，張 晉?

（樂山市人民醫(yī)院，四川 樂山 614000）

妊娠期糖尿病合并高血壓是孕產(chǎn)婦在妊娠期間常見的高危疾病之一，在臨床上主要的癥狀為高血壓、心功能衰竭、水腫以及血糖增高等，如果不及時(shí)診斷和治療，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦休克，胎兒死亡等[1]。本文主要針對(duì)在本院2017年4月～2018年6月期間，對(duì)患有妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病的23例患者，對(duì)其進(jìn)行妊娠晚期動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)后分析該監(jiān)測(cè)方法的臨床效果。其中，研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年4月～2018年6月期間，接受妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病治療的患者中隨機(jī)挑選23例，記為觀察組，隨機(jī)挑選23例體檢正常的孕婦記錄為對(duì)比組。其中，對(duì)比組產(chǎn)婦的平均年齡為（28.96±4.85）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為11:12，產(chǎn)婦的孕周為平均（28.15±3.56）周；觀察組產(chǎn)婦的平均年齡為（29.12±3.58）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦的比例為13:10，產(chǎn)婦的孕周為平均（27.58±3.74）周。以上對(duì)比P＞0.05。

本次研究中，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦的臨床癥狀明顯；（2）無(wú)精神病史；（3）簽署相關(guān)知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除監(jiān)測(cè)前服用其他治療藥物的產(chǎn)婦；（2）排除患有其他重大疾病的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)上述所有產(chǎn)婦采用迪姆DMS300-4A動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)對(duì)其相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其中主要監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的異常心電圖的發(fā)生情況和具體臨床表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

分析該監(jiān)測(cè)方法的臨床效果。對(duì)比兩組產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)心電圖異常率以及臨床表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)心電圖異常率

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)心電圖異常率為21.74%（5/23），對(duì)比組產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)心電圖異常率為8.70%（2/23），觀察組產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)心電圖異常率要高于對(duì)比組（P＜0.05）。（x2=8.354；P=0.018）

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)

在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)心電圖異常表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速的患者有43.48%（10/23），ST-T段改變的患者有26.09%（6/23），偶發(fā)房性室性前期收縮的患者有13.04%（3/23），竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者有8.70%（2/23），無(wú)具體表現(xiàn)的患者有8.70%（2/23）；對(duì)比組產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)心電圖異常表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速的患者有13.04%（3/23），ST-T段改變的患者有4.35%（1/23），偶發(fā)房性室性前期收縮的患者有4.35%（1/23），竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者有4.35%（1/23），無(wú)具體表現(xiàn)的患者有73.91%（17/23）。（x2=9.362；P=0.015）

3 討 論

在本次研究中，通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠晚期動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，能夠有效監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的心電圖，對(duì)出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的治療，從而降低產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高產(chǎn)婦的分娩效率[2]。

綜上所述，妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病患者通過(guò)對(duì)其進(jìn)行妊娠晚期動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，能夠有效監(jiān)測(cè)患者的異常心電圖，為主治醫(yī)生提供良好的診斷依據(jù)，為判斷其心電圖異常的原因提供科學(xué)、有效的數(shù)據(jù)支持，從而有效提高產(chǎn)婦的診斷效率。因此，該監(jiān)測(cè)方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和使用。