大鼠體外心肺復(fù)蘇模型的建立與評(píng)價(jià)

于 潔，薛平菲，陳書弘，秦春妮，張藍(lán)予，王壽世，黑飛龍

體外心肺復(fù)蘇（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation，ECPR）支持是指在體外膜氧合（extra?corporeal membrane oxygenation，ECMO）技術(shù)支持下的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR），即在心臟驟?；颊邚?fù)蘇期間開始體外心肺轉(zhuǎn)流（car?diopulmonary bypass， CPB）［1］。 2019 年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（American Heart Association，AHA）更新了成人CPB與心血管急救指南，提出在有技術(shù)熟練的醫(yī)護(hù)人員迅速支持的情況下，可以考慮對(duì)某些接受常規(guī)CPR失敗的患者應(yīng)用ECPR［2］。盡管許多研究報(bào)道了ECPR的良好效果，但受限于研究質(zhì)量，目前尚沒有充足證據(jù)建議對(duì)心臟驟停患者常規(guī)應(yīng)用ECPR。但不可否認(rèn)的是，ECPR作為挽救難治性心臟驟停患者的潛在治療手段，正在獲得越來(lái)越廣泛的關(guān)注［3-6］。因此，建立穩(wěn)定可重復(fù)且易于操作的ECPR實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，對(duì)于ECPR技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展及其在臨床的應(yīng)用，具有重要的意義。

目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于ECPR動(dòng)物模型的研究較少，且主要以豬、羊、犬等大動(dòng)物為主，其成本高、人力資源消耗大，不適于廣泛開展［7-8］。而大鼠以其獲取方便、成本低廉、解剖結(jié)構(gòu)及功能與人類相近等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛用于心血管領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究。本研究參考借鑒了國(guó)內(nèi)外同行關(guān)于大鼠 ECPR、ECMO及CPR模型的建造方法，并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行了改良，建立了無(wú)血預(yù)充SD大鼠ECPR模型，為進(jìn)一步研究ECPR技術(shù)創(chuàng)造了穩(wěn)定且經(jīng)濟(jì)的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 健康成年雄性SD大鼠8只，由北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司提供，體重450～500 g，術(shù)前禁食 8 h，禁飲 2 h。

1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)備 小動(dòng)物ECMO系統(tǒng)，包含：雙頭滾壓泵（德國(guó)Stockert公司）、小動(dòng)物實(shí)驗(yàn)用膜肺及配套管路（東莞科威醫(yī)療器械有限公司）；……