常規超聲、超聲造影、剪切波彈性成像超聲在甲狀腺結節良惡性鑒別診斷中的應用價值

劉海英

(夏邑縣人民醫院 超聲科，河南 商丘 476400)

甲狀腺結節發病率較高，可由多種疾病引起，其中甲狀腺癌占5%～10%[1]。鑒別甲狀腺結節的良惡性對確定治療方案有重要意義。常規超聲檢查為鑒別診斷甲狀腺結節良惡性的主要手段，具有無創、操作方便、可重復等優點，但準確性較差。隨著醫療技術的發展，剪切波彈性成像超聲、超聲造影被逐漸應用于臨床，可定量、動態分析組織強度和強化模式。本研究旨在探討常規超聲、超聲造影、剪切波彈性成像超聲在甲狀腺結節良惡性鑒別診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1—12月夏邑縣人民醫院收治的3 000例甲狀腺結節患者。納入標準：初診為甲狀腺結節，年齡≥18歲，甲狀腺結節直徑≥1.0 cm。排除標準：不能配合完成超聲檢查者、妊娠期或哺乳期婦女。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。所有患者及家屬簽署知情同意書。3 000例患者包括男897例，女2 103例，年齡19～73歲，平均(45.78±13.24)歲，結節直徑1～4 cm，平均(2.46±0.67)cm，結節位于左葉980例，右葉1 817例，峽部203例。

1.2 檢查方法均行常規超聲、剪切波彈性成像超聲、超聲造影檢查，由兩名經驗豐富的超聲醫生進行圖像分析。采用超聲診斷儀(美國GE公司，LOGIQ F8)進行常規超聲、超聲造影檢查。采用實時剪切波彈性成像超聲診斷儀(法國聲科影像公司，AixPlorer)進行剪切波彈性成像超聲檢查。常規超聲：探頭頻率為6～15 MHz，使患者取仰臥位，暴露頸前區，探頭輕觸甲狀腺表面，觀察結節位置、大小、邊界、形態、內部回聲、血供等信息。超聲造影：切換造影模式，探頭頻率6～9 MHz，肘靜脈團注2 mL造影劑，5 mL生理鹽水沖管，觀察結節內部、周邊造影劑灌注情況，保存數據?！?br>