利拉魯肽聯合胰島素對2型糖尿病患者血糖及胰島功能的影響

劉真真

(平煤神馬醫療集團總醫院 內分泌科，河南 平頂山 467000)

2型糖尿病為臨床常見病，占糖尿病患者的90%以上。2型糖尿病患者體內胰島素相對缺乏，需通過藥物刺激胰島素分泌，提高胰島素敏感性，或直接補充外源性胰島素，以達到控制血糖的目的。長期大量使用胰島素可能加重高胰島素血癥，增加低血糖風險。胰高血糖素樣肽-1(glucagon-like peptide，GLP-1)類似物是由腸道L細胞產生的一種肽類激素，可有效抑制胰高血糖素分泌，增加β細胞數量，改善胰島素抵抗。為探討GLP-1類似物利拉魯肽聯合門冬胰島素30注射液的臨床應用效果，本研究選取86例2型糖尿病患者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料采用隨機數表法將2017年10月至2018年10月平煤神馬醫療集團總醫院收治的86例2型糖尿病患者分為兩組，每組43例。對照組男24例，女19例；年齡40～71歲，平均(57.89±5.58)歲；病程1.3～10.9 a，平均(5.86±1.34)a。觀察組男23例，女20例；年齡38～72歲，平均(56.78±5.14)歲；病程1.2～11.6 a，平均(6.10±1.25)a。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 選取標準納入標準：(1)符合2010年版《中國2型糖尿病防治指南》[1]中2型糖尿病診斷標準；(2)餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose，2 h PG)≥11.1 mmol·L-1，空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)≥7.0 mmol·L-1；(3)簽署本研究知情同意書。排除標準：(1)自身免疫系統疾病；(2)甲狀腺功能異常；(3)其他內分泌系統疾病；(4)肝、腎等器質性病變。

1.3 治療方法

1.3.1對照組 患者入院后接受健康教育、飲食、運動等常規干預。接受門冬胰島素30注射液(丹麥諾和諾德公司，批準文號J20150072)治療，早晚餐前5 min皮下注射，0.4 U·kg-1，治療期間嚴密監測血糖水平，及時調整用藥劑量，持續用藥12周。