頸淺叢神經阻滯復合右美托咪定在甲狀旁腺切除術中的麻醉效果

陳學剛

(南陽市宛城區第一人民醫院 麻醉科，河南 南陽 473000)

繼發性甲狀旁腺功能亢進癥是長時間行維持性血液透析的尿毒癥患者易出現的一種嚴重并發癥。該病發生原因包括腎臟病變、甲狀旁腺激素分泌過多等，患者常伴有骨痛、骨畸形、骨折、精神失常、肌萎縮等[1]。對內科治療無效的甲狀旁腺功能亢進癥常予以甲狀旁腺切除術治療。但該類患者常存在血鈣異常，會影響手術時常規全麻藥物的正常代謝[2]。本研究探討頸淺叢神經阻滯復合右美托咪定在甲狀旁腺切除術中的麻醉效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年7月至2019年7月南陽市宛城區第一人民醫院收治的62例行甲狀旁腺切除術的尿毒癥所致繼發性甲狀旁腺功能亢進癥患者，以隨機數表法分為對照組和觀察組，每組31例。對照組男8例，女23例，年齡35～72歲，平均(54.25±7.02)歲，美國麻醉師協會(American Society of Anesthesiologists，ASA)分級為Ⅲ級23例，Ⅳ級8例。觀察組男7例，女24例，年齡34～74歲，平均(55.14±7.46)歲，ASA分級為Ⅲ級25例，Ⅳ級6例。兩組患者性別、年齡、ASA分級比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。所有患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 入選標準納入標準：經X線與核素骨掃描等檢查確診為繼發性甲狀旁腺功能亢進癥，符合《甲狀旁腺功能亢進癥·臨床內分泌外科學》[3]中有關繼發性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷標準。排除標準：存在嚴重凝血功能障礙或對麻醉藥物過敏者，精神疾病者，存在膈肌功能異常或局部感染者，相關手術禁忌證者。

1.3 麻醉方法