噻托溴銨與異丙托溴銨對哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效比較

李朔睿，史廣超

(1.中州鋁廠職工醫院 內二科，河南 新鄉 453834；2.許昌市中心醫院 呼吸內科，河南 許昌 461000)

哮喘-慢阻肺重疊綜合征(asthma-COPD overlap syndrome，ACOS)患者同時兼有哮喘、慢性阻塞性肺疾病，多發于老年人，發病率為16%～20%，難控制，病情發展較快[1]。糖皮質激素是臨床治療ACOS的常用藥，能改善患者臨床癥狀、肺功能[2]。但單純使用糖皮質激素無法達到預期療效。本研究選取100例ACOS患者，對比在糖皮質激素基礎上，噻托溴銨與異丙托溴銨對療效、肺功能、血清炎癥因子水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料采用隨機數表法將中州鋁廠職工醫院2017年4月至2019年3月收治的100例ACOS患者分為兩組，每組50例。噻托溴銨組女23例，男27例；年齡50～80歲，平均(65.02±7.48)歲；病程2～3 a，平均(2.53±0.23)a；17例合并肺氣腫，15例有哮喘家族史，18例有過敏性鼻炎。異丙托溴銨組女24例，男26例；年齡50～81歲，平均(65.49±7.74)歲；病程2～4 a，平均(2.62±0.30)a；16例合并肺氣腫，18例有哮喘家族史，16例有過敏性鼻炎。兩組以上資料比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準納入標準：經X線、肺功能檢查確診。排除標準：(1)有肺功能檢查禁忌證；(2)心、腎、肝功能嚴重異常；(3)對本研究藥物成分過敏；(4)處于哺乳期、妊娠期。

1.3 治療方法

1.3.1噻托溴銨組 接受常規處理：降低運動負荷，予以吸氧及布地奈德(上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準字H20010552)霧化吸入，每次1撳(200 μg)，每天2次，依據實際情況，適當予以β2受體激動劑治療。予以噻托溴銨粉霧劑(正大天晴藥業集團股份有限公司，國藥準字H20060454)治療，每次1粒(18 μg)，每天1次。持……