雷珠單抗對糖尿病性黃斑水腫的療效

潘艷杰，查俊華，楊云祥，何迎

(鄭州頤和醫院 眼科，河南 鄭州 450047)

糖尿病性視網膜病變是糖尿病的主要并發癥之一。糖尿病性黃斑水腫(diabetic macular edema，DME)是糖尿病性視網膜病變的組成部分。糖尿病不斷進展逐漸導致視網膜中心細胞外液聚集，進而使視網膜增厚或使硬性滲出積液形成水腫，是導致糖尿病患者失明的主要原因[1]。臨床醫生主要采用黃斑格柵樣等激光光凝治療DME。激光光凝能去除黃斑水腫，但有一定副作用，對視力的提升效果也有限[2]。以雷珠單抗為主的注射抗血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)抑制劑也是治療DME的方式之一。雷珠單抗能夠提升患者視力，減輕黃斑水腫[3]。本研究觀察雷珠單抗對DME的療效，具體如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象選取2016年1月至2018年12月鄭州頤和醫院收治的70例DME患者(70眼)。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。所有患者及家屬簽署知情同意書。納入標準：(1)經眼底檢查、光學相干斷層掃描(optical coherence tomography，OCT)、熒光素眼底血管造影術(fundus fluorescein angiography，FFA)檢查確診為DME的患者；(2)單眼患DME；(3)患有2型糖尿病且治療期間血糖正常；(4)無眼部手術史；(5)無雷珠單抗過敏史；(6)治療前未使用其他VEGF抑制劑。排除標準：(1)妊娠婦女、兒童和青少年等特殊人群；(2)近期使用過糖皮質激素或抗生素；(3)患有白內障、青光眼、淚囊炎等其他眼部疾病者；(4)患有心血管、腫瘤等其他重大疾病者；(5)除糖尿病外，由其他原因導致的黃斑水腫患者。按隨機數表法將患者分為對照組和觀察組，每組35例(35眼)。對照組男23例，女12例，年齡42～68歲，平均(55.14±5.13)歲，病程3.5個月～4.3 a，平均(2.25±0.92)a。……