股骨外側(cè)單皮質(zhì)鎖定解剖鋼板聯(lián)合股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療股骨粗隆間粉碎性骨折的臨床效果

胡衛(wèi)兵

(開封市祥符區(qū)人民醫(yī)院 骨科，河南 開封 475121)

股骨粗隆間粉碎性骨折通常是由于間接外力而致，多見于老年人[1]。內(nèi)科保守治療股骨粗隆間粉碎性骨折極易造成骨折延遲愈合或不愈合，療效不理想，因此多采取手術(shù)治療。股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)較常見，但由于此類患者復(fù)位難度較大，可能出現(xiàn)復(fù)位后固定效果欠佳，不適宜單獨(dú)應(yīng)用。股骨外側(cè)單皮質(zhì)鎖定解剖鋼板固定被逐漸用來治療骨折。本研究探討股骨外側(cè)單皮質(zhì)鎖定解剖鋼板聯(lián)合股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療股骨粗隆間粉碎性骨折的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月至2018年8月開封市祥符區(qū)人民醫(yī)院收治的62例股骨粗隆間粉碎性骨折患者，采用抽簽法將患者分為對照組和觀察組，每組31例。對照組女12例，男19例，年齡56～74歲，平均(66.81±3.04)歲，高空墜落傷者11例，交通事故傷者20例。觀察組女13例，男18例，年齡57～75歲，平均(67.25±3.51)歲，高空墜落傷者10例，交通事故傷者21例。兩組患者性別、年齡、病因比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。本研究經(jīng)開封市祥符區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過。所有患者簽署知情同意書。

1.2 選例標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)X線檢查證實(shí)為股骨粗隆間粉碎性骨折；(2)屬于閉合性骨折；(3)存在外傷史。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并其他類型骨折者；(2)存在手術(shù)禁忌者；(3)伴有嚴(yán)重肝腎異常及心臟疾病者；(4)無法耐受手術(shù)者；(5)伴有意識(shí)障礙、精神類疾病者；(6)屬于開放性骨折者。

1.3 手術(shù)方法

1.3.1對照組 患者接受股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療，具體操作如下。使……