2014—2018年濟(jì)源市獻(xiàn)血相關(guān)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)的分析

周夏玲

(濟(jì)源市中心血站 體采科，河南 濟(jì)源 459000)

隨著獻(xiàn)血知識的普及，越來越多的人加入到獻(xiàn)血隊(duì)伍中。但是在獻(xiàn)血過程中受各種因素的影響，難免會出現(xiàn)獻(xiàn)血相關(guān)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)(donation related vasovagal reaction，DRVR)。獻(xiàn)血者發(fā)生DRVR后，會加劇對獻(xiàn)血的恐懼和擔(dān)心。為了更好地開展無償獻(xiàn)血工作，提高公民對無償獻(xiàn)血的積極性，以降低DRVR的發(fā)生率，本研究旨在探討2014—2018年濟(jì)源市DRVR的發(fā)生情況，分析發(fā)生DRVR的影響因素。

1 材料與方法

1.1 資料來源收集2014—2018年濟(jì)源市100 898名無償獻(xiàn)血者中發(fā)生DRVR的289個案例的資料。及時(shí)救治在采血中或采血后出現(xiàn)DRVR的獻(xiàn)血者，調(diào)查相關(guān)影響因素。

1.2 采集方法所有獻(xiàn)血者均按國家衛(wèi)生部頒布的《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》要求，經(jīng)征詢體檢合格后方可獻(xiàn)血。嚴(yán)格按照《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》采集200 mL或400 mL全血。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2014—2018年DRVR情況在100 898名獻(xiàn)血者中，DRVR發(fā)生率為0.29%(289/100 898)。2014—2018年每年DRVR發(fā)生率依次為0.20%(41/19 994)、0.17%(34/20 485)、0.45%(87/19 441)、0.31%(64/20 976)、0.31%(63/20 002)。

2.2 DRVR與其他指標(biāo)的關(guān)系男性獻(xiàn)血者DRVR發(fā)生率與女性比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。初次獻(xiàn)血者DRVR發(fā)生率高于多次獻(xiàn)血者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同季節(jié)獻(xiàn)血者DRVR發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。流動采血車DRVR發(fā)生率高于固定采血點(diǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 DRVR與其他指標(biāo)的關(guān)系(n，%)

注：DRVR—獻(xiàn)血相關(guān)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)。

2.3 DRVR與各種誘因的關(guān)系引發(fā)DRVR的誘因包括獻(xiàn)血者因素和環(huán)境因素。獻(xiàn)血者因素包括精神緊張、疲勞或睡眠不足、空腹或饑餓、有暈針或暈血史、血流時(shí)間長，依次占66.44%(192/289)、28.03%(81/289)、14.88%(43/289)、4.15%(12/289)、3.11%(9/289)。環(huán)境因素占2.77%(8/289)。

3 討論

孫瓊芝[1]、黃昌海[2]、Eder等[3]、沈元紅等[4]研究顯示，獻(xiàn)血者DRVR發(fā)生率分別為1.6%、1.45%、10.7%、6.55%。本研究結(jié)果顯示，濟(jì)源市2014—2018年100 898名獻(xiàn)血者的DRVR發(fā)生率為0.29%，低于上述報(bào)道[1-4]。由……