星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療腦卒中后失眠的臨床效果

李婧靜，李飛翔，聞君，吳睿

(鄭州大學第二附屬醫(yī)院 神經(jīng)康復科，河南 鄭州 450000)

腦卒中為全球范圍內(nèi)第二大致死性疾病[1]。約70%的急性卒中后患者會出現(xiàn)睡眠障礙[2]。睡眠障礙可破壞免疫系統(tǒng)并延遲其恢復，使患者對疼痛更敏感，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[3]。腦卒中后失眠也會影響神經(jīng)功能的恢復，導致患者生活質(zhì)量降低。腦卒中后失眠患者常需口服藥物治療。盡管第3代非苯二氮卓類藥物的安全性與療效已經(jīng)有所提高，但較高的費用和耐藥性限制了藥物的臨床使用。頸下神經(jīng)節(jié)與第1胸神經(jīng)節(jié)聯(lián)合形成星狀神經(jīng)節(jié)，其發(fā)出的纖維主要支配上肢與頭面部。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是治療支配區(qū)域的神經(jīng)血管疾病的一種有效的微創(chuàng)方法[4]，可以改善頭面部及上肢的血液供應[5]。有報道稱星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可抑制交感神經(jīng)，具有鎮(zhèn)靜的作用，同時可降低炎癥因子的釋放量[6]。本研究旨在探討星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對腦卒中后失眠患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年1月至2018年12月于鄭州大學第二附屬醫(yī)院神經(jīng)康復科住院診療的60例腦卒中失眠患者。所有患者符合2010年《中國腦血管病防治指南》中有關腦卒中的診斷標準及《中國精神疾病分類方案與診斷標準：CCMD-2-R》中失眠癥的診斷標準。納入標準：(1)首次發(fā)作的腦卒中，不伴明顯認知障礙、言語障礙，卒中前未出現(xiàn)過失眠及嚴重精神障礙者；(2)卒中前未服用過精神活性藥物；(3)卒中前無心、肝、腎等嚴重疾病；……