缺血性腸病的臨床特征及危險因素

鄭曉永，白艷，楊雅閣

(1.河南省直第三人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，河南 鄭州 450000；2.鄭州市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，河南 鄭州 450000)

缺血性腸病(ischemic bowel disease，IBD)是由急性或慢性腸道血流供應不足而引發(fā)的腸道疾病，可不同程度地累及小腸、部分大腸或全部腸段，分為急性腸系膜缺血(acute mesenteric ischemia，AMI)、慢性腸系膜缺血(chronic mesenteric ischemia，CMI)和缺血性結腸炎(ischemiccolitis，IC)[1]。閉塞性或非閉塞性動脈供血不足，或靜脈回流受阻所致的結腸缺血性損傷，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、便血和腹瀉，嚴重者可出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔、腸壞死、腹膜炎和感染性休克等[2]。此類疾病往往起病較急，預后常較差，早期診斷困難。本研究探討IBD的臨床特征及危險因素，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象回顧性分析2012年1月至2017年12月河南省直第三人民醫(yī)院收治的78例IBD患者(IBD組)的臨床資料。IBD組納入標準：于河南省直第三人民醫(yī)院行腸鏡提示IBD且患者病歷資料及隨訪資料完整者。隨機選取120例非IBD患者作為對照組。入組患者均簽署知情同意書。對照組男58例，女62例，年齡45～81歲，平均(60.3±8.6)歲。IBD組男37例，女41例，年齡43～83歲，平均(76.4±10.9)歲。

1.2 收集指標性別、年齡、臨床特征、吸煙史、飲酒史、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦梗死、近期手術史等。

1.3 統(tǒng)計學方法采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以頻數(shù)和率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗；采用多因素logistic回歸分析IBD的危險因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 IBD患者的臨床特征78例IBD患者均有腹痛，多為陣發(fā)性絞痛或鈍痛，少數(shù)為陣發(fā)性劇痛，部位多位于左下腹或臍周。67例伴有便血，多為鮮血便或暗紅色血便。39例伴有腹瀉，多為稀水便或暗紅色血便，每天3～9次。……