PBL 教學法在普外科壓瘡預防護理中的應用效果評價

薛燕

（臨翔區人民醫院外二科 云南 臨滄 677000）

臨床實踐教育是護理教育的重要組成部分，是培養護理人才的關鍵階段。只有通過臨床實踐，護生才能真正掌握護理知識和技能，實現護生到護士的轉變，因此，臨床實踐效果直接影響護生職業生涯[1]。壓瘡是臨床常見的并發癥，臨床護理工作中非常棘手的護理問題，為患者實施恰當的護理措施，可以減輕或去除危險因素，預防相關并發癥，增加患者舒適度，促進其愈合。本文將PBL 教學法應用于普外科壓瘡預防護理臨床實習教學，取得滿意效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在普外科實習的護士80 名，其中男2 人，女78 人；年齡18 ～24 歲，本科學歷4 人，大專學歷42 人，中專34 人。隨機分為對照組和實驗組，每組40 名。

1.2 方法

對照組按照常規教學模式，實行一對一帶教。實驗組采用PBL 教學法，按照PBL 的流程，實施步驟包括導學、確定分組、小組討論、資料查詢、總結、評價和反饋及實施中可能遇到的問題和對策。其中分組由6-8 人組成，帶教老師提前設置教案，按照壓瘡預防護理特點，同時結合普外科疾病護理，設置3-4 個典型案例PBL 問題，同時注意設置的問題和擬討論的范圍應涉及壓瘡風險評估、壓瘡管理護理要點、壓瘡管理制度，壓瘡護理技能等。

1.3 觀察指標

壓瘡預防理論知識考試、壓瘡護理技能考試（壓瘡危險因素評分表），同時對實習護士教學情況進行滿意度調查，了解學生對教學質量的滿意程度。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS18.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 壓瘡預防理論知識考試、壓瘡預防護理技能考試得分比較。

壓瘡預防理論知識考試、壓瘡預防護理技能得分，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 壓瘡預防理論知識考試、壓瘡預防護理技能得分比較（±s）

表1 壓瘡預防理論知識考試、壓瘡預防護理技能得分比較（±s）

組別 n 理論考試 技能操作考試實驗組 40 87.22±5.42 95.12±3.42對照組 40 83.35±7.31 91.72±5.75 t 2.69 3.24 P 0.023 0.045

2.2 壓瘡預防護理教學滿意度調查，見表2。

表2 壓瘡預防護理教學滿意度情況

3.討論

3.1 PBL 教學法能夠提升實習護士壓瘡護理的綜合水平

PBL 教學模式目前已成為西方醫學院校中最主流的教學模式，也逐漸成為我國醫學教育模式改革的趨勢[2]。PBL 教學法能夠激發學生學習興趣，促進學生從被動接受知識向主動獲得知識的轉變，學習主動性更高，改變了查房過程中“教師講，學生聽，教師做，學生看”的現象[3]。本研究結果顯示，壓瘡預防理論知識考試、壓瘡護理技能技能考試得分，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明PBL 教學法能夠提升實習護士壓瘡護理的綜合水平。

3.2 PBL 教學法教學滿意度高

PBL教學法根據教學設置壓瘡風險評估、壓瘡管理護理要點、壓瘡管理制度，壓瘡護理技能等問題，按照PBL 教學流程，要求帶教老師在教學過程注重培養實習護士主動學習的能力，激發護生主動學習的潛能。帶教老師及時追蹤教學進程，病區護士長定期對教學質量進行評價，同時開展教學交流會、個別談話等形式，及時掌握實習護生的思想動態，對教學的要求等，做到因材施教。此次研究結果顯示：PBL 教學法教學滿意度為98%，普通教學法教學滿意度為95%，PBL 教學法教學滿意度略高于普通教學法，差異不顯著（P＞0.05）。PBL 教學通過應用以案例教學這樣的的帶教方式，可以讓護生們對壓瘡預防的病案分析的知識掌握的更好，有效提高了實習護生的業務素質，培養了護生積極學習、主動發現問題、解決問題的能力，增強了護生與患者溝通的能力，也提高了護生們該門課程的成績。PBL 這種以問題為導向的教學方法給護生培養了一種主人翁意識和責任感[4]，PBL 不是把知識直接把壓瘡護理的知識傳授給護生，而是讓護生在壓瘡護理過程中掌握流程、規范和操作技能，有效的提高了護生解決問題的能力和思維能力，護生樂于接受。

綜上所述，PBL 教學法從壓瘡預防護理出發，根據教學設置壓瘡風險評估、壓瘡管理護理要點、壓瘡管理制度，壓瘡護理技能等問題，能夠提高實習護生主動學習的能力，激發護士主動學習的潛能，在教學過程中護生是主導，改變了過去以往的被動學習的模式。采用PBL 教學法在普外科壓瘡預防護理中的應用，有助于培養實習護生的壓瘡預防護理的能力，提高教學質量，在臨床教學中值得應用。