消銀顆粒聯合百癬夏塔熱膠囊治療尋常型銀屑病的臨床研究

蔣浩

（淮安市盱眙縣人民醫院 江蘇 淮安 211700）

銀屑病是一種高發于青壯年人群的炎癥皮膚病，常見類型為尋常型銀屑病，即牛皮癬，患者可表現出皮膚鱗屑、紅斑、瘙癢等癥狀，雖不威脅生命，但遷延不愈，所引起的皮膚缺陷不利于患者正常社會活動、學習、生活等。筆者將30 例尋常型銀屑病患者應用消銀顆粒聯合百癬夏塔熱膠囊治療，分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

60 例尋常型銀屑病患者，均為我院皮膚科于2016 年3 月－2019 年3 月間收治，基于數字隨機法分為治療組（n=30 例）和對照組（n=30 例），男性分別為17 例、20 例，女性分別13 例、10 例，年齡分別為（42.88±8.16）歲，（43.05±7.97）歲。兩組的各項臨床資料統計分析具有可比性（P＞0.05）。肝腎功能異常、胃腸功能紊亂、孕婦、哺乳期婦女禁用。

1.2 治療方法

治療組口服消銀顆粒加百癬夏塔熱膠囊，消銀顆粒（陜西康惠制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20000019），兩次/天，一包/次。百癬夏塔熱膠囊（重慶三峽云海藥業股份有限公司生產，批準文號國藥準字z20070016），三粒/次，三次/天。對照組僅服消銀顆粒，方法同治療組。治療4w 后，分析兩組療效和不良反應，應用銀屑病皮損面積和嚴重程度指數（PASI）量表評估病情，評分越高，說明病情越嚴重。

1.2 療效評定

依據PASI 下降率評估療效，它為治療前后的評分差與治療前評分的百分比：當PASI 評分下降率分別大于90%、介于60%～89%、介于20%～59%、小于20%時為治愈、顯效、有效、無效。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS22.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 療效分析

與對照組相比，治療組的總有效率更高，為93.33%，差異具統計學意義（χ2=4.32，P＜0.05）。見表1。

表1 療效分析[n(%)]

2.2 PASI 評分分析

治療后，治療組的PASI評分為（4.02±2.35）分，比之對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 PASI 評分分析（±s，分）

表2 PASI 評分分析（±s，分）

組別 例數 治療前 治療后治療組 30 20.63±5.27 4.02±2.35對照組 30 19.84±4.93 6.41±3.06 t 0.5996 3.3929 P＞0.05 ＜0.05

2.3 不良反應分析

治療期間，治療組有1 例（3.33%）軀干部出現瘙癢的紅斑，停止百癬夏塔熱膠囊并應用抗組胺藥后癥狀消失；5 例出現不同程度腹部不適，大便后癥狀消失，并在3 到7 天后，癥狀逐漸減輕并消失，未影響治療。對照組未出現明顯不良反應。兩組不良反應發生率相比差異無統計學意義（χ2=1.017，P＞0.05）。

3.討論

銀屑病是因機體先天存在易感基因，在感染、創傷等多種因素的影響下而出現的血燥、血熱與表皮細胞異常增生性疾病[1]。中醫認為該病病因包括肌膚失養、化燥生風、營血虧損、脾失健運、風熱毒邪侵襲等，它們可導致氣機不暢，久滯生火，毒熱蘊伏營血，最終發于皮膚，故治療關鍵在于潤燥解毒、涼血清熱[2]。常用的治療藥物為消銀顆粒，消銀顆粒主要含有金銀花，防風、苦參、金銀花、白鮮皮、大青葉具有清熱解毒，祛風止癢、涼血清斑的功效牡丹皮、赤芍清熱涼血，當歸、紅花具有活血化瘀、潤燥養陰血以儒養肌膚使皮膚柔潤而白斑消退[3]。百癬夏塔熱膠囊由地錦草、訶子肉等多種維吾爾藥材組成，維醫認為其具有清除異常粘液質膽液質及敗血、瀉毒、消腫、止癢等功效。用于治療銀屑病、手足癬、花斑癬、帶狀皰疹、接觸性皮炎、痤瘡等，還可抑制遲發型超敏反應，降低機體應激狀態下的過高細胞免疫功能，提高機體免疫細胞抗氧化能力，起到消炎止癢、抗氧化等療效[4]。

本研究分析了消銀顆粒聯合百癬夏塔熱膠囊治療尋常型銀屑病的臨床效果。本研究顯示，治療組的總有效率以及治療后的PASI 評分比之對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05）；治療組的不良反應發生率比之對照組，差異無統計學意義（P＞0.05）。這些均證實消銀顆粒聯合百癬夏塔熱膠囊的效果優于單用消銀顆粒。

綜上，消銀顆粒聯合百癬夏塔熱膠囊可有效治療尋常型銀屑病，能減小銀屑病皮損面積，減輕疾病嚴重程度，且無嚴重不良反應，具有臨床應用價值。