低溫等離子射頻消融術治療腰椎間盤突出癥的圍術期護理方法探討

俞靜

（南京醫科大學附屬南京醫院< 南京市第一醫院> 河西綜合外科 江蘇 南京 210001）

腰椎間盤突出癥是臨床十分常見的病癥，患者癥狀主要有腰背痛、坐骨神經痛等[1]，許多患者還容易合并出現其他病癥，嚴重影響患者日常出行，還會給患者造成較大的痛感，需要及時通過手術的方式來加以治療改善[2]。同時，圍術期的護理工作也非常重要，有效的護理干預能幫助患者更好的配合手術進行。此次研究，對40 例患者進行實驗觀察，探究低溫等離子射頻消融術治療腰椎間盤突出癥的圍術期護理方法，詳細如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究抽本院40 例接受低溫等離子射頻消融術治療的腰椎間盤突出癥患者作為觀察對象，將患者患者隨機均分成實驗組、對照組，各20 例。患者一般資料：實驗組：男女比例為9：11，年齡分布在51 ～74 歲，患者平均年齡（68.72±3.15）歲。對照組：男女比例為8：12，年齡區間52～75歲，患者平均年齡（68.17±3.28）歲。

1.2 方法

對照組行常規健康宣教、知識講解、常規遵醫囑護理及相關訓練活動等，指導患者做好恢復工作。

實驗組圍手術期采取針對性護理措施，具體方法如下：術前護理：術前護理主要對患者進行病理知識指導和心理安撫，告知患者手術相關信息，并安撫患者的緊張心理，列舉手術成功案例，讓患者能夠以平靜的心態面對手術，避免在手術前過于緊張，難以配合手術進行。在手術進行前，要求患者禁食，護理人員除了在術前要對患者進行有關指導干預，還要將手術相關器械、藥品、敷料等等準備好。了解患者身體狀況，確保患者可以進行手術。術前對患者的心臟功能、肝臟功能、腎功能、肺功能等進行一個綜合性的測試，各項功能達標的情況下才適宜接受手術。術前為患者調節水、電解質平衡，酸堿平衡也要注意，如果上述體征沒有很好的調節，患者可能由于感染而出現休克，需要做好充分準備。

術中護理：手術中的護理目標主要有三項，①是保證手術室患者的生命安全；②整個手術過程中要嚴格執行無菌操作；③充分配合手術的執行。首先，為患者建立潔凈、安全的手術環境，術前1 小時即開啟手術室凈化系統，然后對病房進行濕式打掃。然后對患者手術區皮膚進行消毒處理，手術開始前再次對患者進行心理護理，在手術臺上患者會恐懼、緊張，安撫患者不安情緒，并讓患者盡可能放松，冷靜面對手術，術中為患者做好保暖措施，避免患者受寒，并注意避免不必要的裸露。整個手術過程中，密切觀察患者生命體征，為患者做好搶救措施。

術后護理：患者在手術完成后，需要調理飲食、生活習慣、適當鍛煉等，除了接受基礎的預防感染治療，為患者制定針對性護理計劃表，要求患者保持衣物干凈，病房通風、清潔，無病菌、污染物等。術后仍要觀察患者生命體征，測量患者血壓情況、脈搏，手術部位做好消毒和病菌隔離，避免受到感染。術后飲食要清淡，也不可暴飲暴食等；手術后指導患者注意休息，調理作息，保障休息時間足夠，離院后可在一個月后適當鍛煉，循序漸進，避免負重。

1.3 觀察指標

滿意度：制定護理滿意度調查表[2]，針對病情宣教情況、日常護理滿意度、延續護理質量等項目，由護士在護理完成后，分發給患者自行填寫，采取匿名評價的方式，綜合評價為三個等級——滿意、一般、不滿意，總滿意度為滿意+一般，對比兩組滿意度。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS19.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

實驗組對護理工作的滿意度為100.0%，對照組為75.0%，兩組差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組護理滿意度比較

3.討論

近年來，社會老齡化加劇，腰椎間盤突出癥等的發生率越來越高，患者的髓核往往有退行性病變的情況，還會對患者的鄰脊神經根造成壓迫，不僅僅會導致患者有較大的痛感，還可能導致雙下肢麻木、疼痛等[3]。此次研究，對40 例患者進行實驗觀察，探究低溫等離子射頻消融術治療腰椎間盤突出癥的圍術期護理方法，根據最終觀察結果，在圍手術期對患者進行針對性的護理干預，護理后調查患者對于護理工作的滿意度，得到結果100.0%，均表示滿意，護理效果理想。

綜上所述，對接受低溫等離子射頻消融術治療的腰椎間盤突出癥患者，采取針對性圍術期護理干預，幫助患者配合治療，提升護理滿意度，臨床應用效果較好，值得應用。