優(yōu)質護理干預對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響分析

商立芹

（連云港市東方醫(yī)院 江蘇 連云港 222042）

小兒哮喘的發(fā)生與患兒免疫機制未完全建立有關。由于兒童治療依從性低，很難配合臨床采取的霧化吸入治療措施，進而對治療效果造成負面影響，導致醫(yī)療資源浪費[1]。為此，本研究隨機選取我院2018 年1 月－2019 年5 月我院收治20 例霧化吸入治療的小兒哮喘患兒采取優(yōu)質護理干預，旨在為臨床提升小兒哮喘患兒霧化吸入治療依從性及治療效果提供依據(jù)。具體報道見下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月－2019 年5 月我院收治的40 例霧化吸入治療的小兒哮喘患兒。采取隨機數(shù)字表法均分為兩組。本研究獲倫理委員會批準且40 例小兒哮喘患兒家屬簽署知情協(xié)議書。

納入標準：符合小兒哮喘診斷標準。

排除標準：（1）霧化吸入治療藥物禁忌證者。（2）家屬不同意研究者。

對照組20 例患兒采取常規(guī)護理。對照組20 例患兒中男9 例，女11 例，年齡0.7 ～5.8 歲，平均年齡（3.12±0.57）歲。觀察組20 例患兒采用優(yōu)質護理干預。觀察組20 例患兒中男8 例，女12 例，年齡0.6 ～5.5 歲，平均年齡（3.08±0.43）歲。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組20 例患兒采用布地奈德混懸液治療并采取常規(guī)護理干預。包括針對家屬進行治療知識、注意事項等常規(guī)宣教，同時采取吸氧降溫以及抗感染等相關支持治療的護理措施。

觀察組20 例患兒采用布地奈德混懸液治療，同時輔以優(yōu)質護理干預。（1）優(yōu)質健康宣教。霧化操作前護理人員應了解低齡患兒的資料，針對患兒年齡以及患兒家庭具體情況等做好健康宣教。

（2）優(yōu)質心理護理干預。利用家屬重視患兒的心理，使其重視治療措施，護理人員介入相關心理護理技巧，使患者家屬正視自己的心情，支持治療措施的開展。針對患兒的心理護理措施包括眼神鼓勵、輕柔撫觸等，使患兒躁動不安的情況得到改善，并通過溫聲細語的講解使患兒可更加配合霧化吸入治療，提升患兒的治療依從性。

（3）優(yōu)質霧化吸入治療護理。治療前在家屬的幫助下使患兒進行充分的休息，在降低機體耗氧量以及肺工作量的基礎上進行霧化吸入治療。霧化治療秉承六步吸手法等無菌操作規(guī)范，霧化吸入治療過程中需要配合心理護理緩解患兒的負面情緒，給予患兒鼓勵使其保持正確的治療姿勢。待藥液吸收后立即清潔患兒面部以及口腔，使患兒感受到關懷，可更加積極的配合下一次霧化吸入。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：選擇咳嗽、呼吸音粗、發(fā)熱以及喘息癥狀4項消失時間進行評估對比。

（2）制定患兒治療依從性調查表（滿分100 分；高于90 分為非常依從；低于90 分、高于80 分為一般依從；兩者相加為總滿意度），

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒治療依從性對比

觀察組患兒治療依從性高于對照組（P＜0.05），見表。

表1 兩組治療依從性對比 [n(%)]

2.2 兩組患兒效果對比

觀察組患兒咳嗽、呼吸音粗、發(fā)熱等癥狀消失時間短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒咳嗽、呼吸音粗、發(fā)熱以及喘息消失時間對比（±s）

表2 兩組患兒咳嗽、呼吸音粗、發(fā)熱以及喘息消失時間對比（±s）

組別 n 發(fā)熱 咳嗽 喘息 呼吸音粗觀察組 20 3.15±0.35 6.39±0.62 7.38±0.38 6.29±1.37對照組 20 4.04±0.41 7.47±1.48 8.14±0.59 7.37±1.48 t 5.332 7.927 10.468 8.842 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.討論

由于兒童免疫記憶未完全建立，感染小兒哮喘的風險較高，且年齡小的患兒心智不成熟，普遍治療依從性不佳[2]。為此本次研究通過實施優(yōu)質護理干預，向患者家屬說明霧化吸入設備對治療小兒哮喘的優(yōu)勢，同時講解霧化吸入設備的作用原理及具體使用方法。提高患者家屬對霧化吸入設備的了解程度，使其可協(xié)助護理人員進行治療，并利用家屬的身份幫助患兒提高治療依從性。本次研究中護理人員對患兒的發(fā)病規(guī)律以及特點深入掌握，對霧化吸入治療中的護理措施進行優(yōu)化，使患兒的治療效果得到了明顯改善，這說明優(yōu)質護理干預措施可有效消除影響患兒治療效果的不良因素，提高護理水平，進而加強了患兒了臨床效果，同時使患兒的護理依從性得到了明顯改善[3]。

綜上所述，針對霧化吸入治療的哮喘患兒采取優(yōu)質護理干預可有效提高治療依從性及改善癥狀，值得臨床應用。