介入手術室的護理安全隱患及對策研究

袁春琳

（西昌市人民醫院導管室 四川 西昌 615000）

隨著臨床醫學不斷發展，介入放射學已經成為診斷與治療一體的新型治療方式，由于其獨特的工作環境，使得介入手術室護理工作，直接影響了介入診療的治療，使得患者安全受到影響[1]。而任何環境出現疏忽，均會出現較為嚴重的后果，使得手術質量下降，危機患者生命，而介入手術的管理與患者安全存在密切聯系，而安全護理也是醫療的關鍵[2]。本文通過分析我院安全隱患，提出相關對策，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017 年介入手術史不良事件進行分析，于2018 年1月進行安全隱患分析。其中2017 年進行1147 臺介入手術，2018 年進行2119 臺介入手術。

1.2 方法

安全隱患分析：（1）人為因素：年輕護士屬于不良事件高發群體，對護理安全意識淡薄，且知識技術較差，護患溝通能力不足，操作不夠規范，難以嚴格執行查對制度，責任心較差，工作態度較差，抗壓能力不夠。（2）軟件因素：年輕護士培訓不足，介入手術室工作流程不夠合理，崗位職責內容不全面。（3）硬件因素：介入材料管理不夠完善，擺放不合理，設備管理不足，檢查與維修不夠及時。（4）環境：團隊安全氛圍不足。

對策：（1）人為：要求護士責任心高，且基礎護理操作熟練，專業應急能力較好。強化學習護理核心制度，并學習給藥制度、急救物品等，在實踐中需要嚴格執行。對于已經出現的不良事件進行總結，作為案例，定期模擬演練。年輕護士進行配合演練，并實施安全教育，培養護士的安全第一的理念，增加工作責任心，提高護士的溝通能力。合理調配人力資源，確保護理工作安全，根據工作量安排護理人員。合理安排彈性休息，減輕心理壓力，提高其防范能力。（2）優化軟件：修訂年輕護士培訓計劃，加強學習介入器材，完善工作流程，重點把控介入手術安全環節，對可能出現的高危環境進行整治。（3）提升硬件：通過對介入醫療材料實施入庫登記、使用、收費記錄，均采取掃描條形碼，提高介入醫療材料的管理，保證了其科學性與精準性，同時提高了護士的工作效率，避免出現耗材失效丟失的情況。（4）工作環境：護士長以身作則，具備良好的安全態度與意識，并培養全科護士的安全理念，重視科室文化氛圍。

1.3 觀察指標

記錄2017、2018 年護理不良事件，并對比2 年的不良事件發生率。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS19.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 2017 年護理不良事件

2017 年開展了1147 臺介入手術，其中發生率較高為手術收費錯誤0.44%，其次為病情觀察不及時、患者信息核對錯誤0.26%，見表1。

2.2 不同年限之間不良事件發生率

2018 年不良事件發生率明顯降低，但與2017 年間并無差異，P＞ 0.05，見表2。

表2 不同年限之間不良事件發生率(例)

3.討論

目前臨床對護理安全的關注度不斷提升，護理工作的安全管理也成為臨床關注的重點。而介入手術室是介入診療的重要場所，其工作內容較為廣泛，對護理質量也提出一定要求。傳統護理管理大多注重已經出現的問題，對于潛在的問題缺乏預見性，使得護理差錯不斷出現，影響患者診療[3]。

本文通過將安全隱患與對策進行研究，結果顯示：2017 年開展了1147臺介入手術，其中發生率較高為手術收費錯誤0.44%，其次為病情觀察不及時、患者信息核對錯誤0.26%。2017 年不良事件發生率明顯降低，但與2016 年間并無差異，P＞0.05。針對隱患完善手術史的規章制度，并明確護理人員的職責，實施集體學，并定期進行考核，提高護士的護理風險防范意識。護理人員在工作中需要嚴格執行，積極進行查對、交接班，避免出現糾紛事件。加強安全教育，增強法律觀念，有效保證介入手術安全，進行安全教育，需要開展職業道德教育，培養護士工作態度。

綜上所述，應分析介入手術室出現的安全隱患，并積極提出相關對策，改善臨床手術質量。