無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的影響

吳翠娜 羅結夏

（廣東藥科大學附屬第一醫院 廣東 廣州 510030）

冠心病屬于臨床常見疾病之一，同時也是心血管疾病，在老年人群中比較多發，近些年這一疾病發生率呈現出遞增趨勢[1]。冠心病不僅發病率高，而且病死率也相對較高，患者早期會出現心絞痛、胸痛、心悸等癥狀，嚴重者會出現暈厥現象[2]。所以需要對患者行以有效護理干預，使患者心絞痛得到有效控制，改善預后效果[3]。本文分析在老年冠心病患者中應用無縫隙護理對心絞痛控制及預后的影響，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2018 年3 月－2019 年3 月擇取60 例老年冠心病患者，所選患者均與診斷標準相符合，排除精神異常、精神疾病史、惡性腫瘤、心瓣膜病、腦血管意外、甲狀腺疾病等患者。將其隨機分成兩組，對照組30 例患者中，男18 例，女12 例，病例擇取年齡范圍為63 ～83（69.82±4.79）歲，病例擇取病程范圍為1 ～8（6.49±1.28）年；研究組30 例患者中，男19 例，女11 例，病例擇取年齡范圍為64 ～84（69.90±4.49）歲，病例擇取病程范圍為1.5 ～8（6.51±1.30）年；兩組性別、年齡以及病程比較，組間并無統計學差異，可比。

1.2 方法

對照組30 例患者行以常規護理，包括輔助檢查、生命體征監測、用藥指導等。研究組30 例患者行以無縫隙護理：①組建無縫隙護理小組。由護士長和責任護士組成，以患者病情為依據，并結合護理人員業務水平，將護理人員分組，由高年資護士帶領低年資護士，以保障護理質量。②做好無縫隙護理排班工作。對護理人員工作進行合理安排，保障護理期間為患者提供持續、不間斷的護理服務，并給護理人員留出充足的休息時間。③無縫隙護理。對患者病情、疾病知識掌握情況進行了解，并其生活方式，評估心理狀態，制定個體化護理措施，護理人員主動與患者溝通，利用健康宣教等方式加深其對疾病知識的認識和了解，使其不良情緒得到緩解，同時通過講故事等方式轉移其注意力，使其情緒得到調整，另外囑患者注重高蛋白飲食，多食用新鮮果蔬。

1.3 觀察指標

通過西雅圖量表（SAQ）對兩組心絞痛控制情況進行評估，涉及到穩定狀態評分、軀體活動受限度評分、發作情況評分、疾病認知度評分，評分與心絞痛控制情況成正比。對患者進行為期3個月隨訪，記錄心血管事件發生情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS17.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組SAQ 評估結果對比

從SAQ 評估結果來看，研究組穩定狀態評分、軀體活動受限度評分、發作情況評分、疾病認知度評分均顯著高于對照組，P＜0.05。見表。

表 兩組SAQ 評估結果對比（±s，分）

表 兩組SAQ 評估結果對比（±s，分）

組別 n 穩定狀態 軀體活動受限度 發作情況 疾病認知度研究組 90.4±6.0 82.5±4.8 93.6±5.4 75.7±3.3對照組 77.3±3.7 62.7±3.5 79.3±4.7 59.4±2.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組心血管事件發生情況對比

研究組1 例心絞痛，發生率為3.33%，對照組2 例心力衰竭、4 例心絞痛、2 例再發梗死，發生率為26.67%，研究組低于對照組，P＜ 0.05。

3.討論

冠心病患者通常會出現發熱、乏力、心悸等癥狀，對患者生活產生嚴重影響，同時也危及患者生命安全。針對冠心病患者，除有效治療之外，護理干預也非常重要。無縫隙護理作為新型護理模式之一，其在冠心病患者中的應用，不僅體現了人文關懷理念，同時也體現了人性化、個體化服務理念，同時對護理人員工作進行合理安排，優化排班，可以使護理質量得到提升，為患者提供更加優質的護理服務[4]。本次研究中，采用無縫隙護理的老年冠心病患者心絞痛控制情況優于常規護理患者，同時預后效果也優于常規護理患者，說明無縫隙護理在老年冠心病患者中的應用效果更佳。

綜上，在老年冠心病患者中應用無縫隙護理可以有效控制心絞痛癥狀，還可以改善預后效果，臨床應用價值顯著。