早期康復活動在重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者康復中的應用效果分析

張多蘭 張麗君

（新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000）

呼吸衰竭主要指的是患者生理與病理等發(fā)生相關(guān)改變而表現(xiàn)出的臨床綜合征，其中肺通氣和換氣功能障礙是導致呼吸衰竭的主要原因[1]。早期康復活動通過訓練患者的殘余機能，有利于減少患者的痛苦，提高疾病的康復速度[2]。本文通過對觀察組和對照組的86 例重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者進行觀察研究，探討研究重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者通過早期康復活動對患者康復的重要意義，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年4 月－2019 年4 月收治的86 例重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者作為研究對象，將患者分對觀察組43 例與照組43 例。觀察組患者男性24 例，女性19 例，年齡38 ～79 歲，平均66.28±4.53 歲。對照組患者男性26 例，女性17 例，年齡36 ～78 歲，平均65.36±4.24 歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所有呼吸衰竭患者均簽署知情同意書，我院倫理委員會對此批準。

1.2 方法

對照組對患者進行常規(guī)性護理干預，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進行早期康復活動干預，主要護理方式如下：

（1）協(xié)助患者取坐位或者半臥位為宜，若患者伴有昏迷癥狀，應將頭部偏向一側(cè)，防止其呼吸道分泌物對氣管造成堵塞。若患者伴有痰液，指導患者進行有效咳嗽，可用手掌沿患者支氣管走向叩擊胸壁，若患者需機械通氣，醫(yī)護人員應保證患者氣管有效濕化，并使用膠布固定氣管插管，以防其脫落。護理人員應實時對呼吸機的參數(shù)進行監(jiān)測與記錄，仔細查看是否出現(xiàn)人工氣道堵塞、管路銜接松脫、皮下氣腫、通氣過度和不足等現(xiàn)象。

（2）醫(yī)護人員結(jié)合患者的實際情況制定針對性的早期康復活動計劃，指導患者進行適量活動，待患者病情穩(wěn)定后，將患者的床頭逐漸抬升到65°，每日幫助患者清潔皮膚，對患者的四肢進行適量活動，定時協(xié)助患者翻身。指導患者進行上肢恬動，提高其肢體活動能力。指導患者進行抬腿訓練，每日2 ～3 次，協(xié)助患者在床邊保持站立5min。

（3）呼吸衰竭的治療周期漫長，患者會由于焦慮、緊張等產(chǎn)生不良情緒，護理人員應主動和患者進行溝通交流，及時了解患者的心理狀態(tài)，并對患者的具體情況實施個體化心理護理，消除患者的不良情緒。主動為患者講解治愈的成功案例等，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極接受疾病治療。

1.3 觀察指標

記錄觀察組與對照組重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者的康復效果。其中患者的康復效果主要分為顯效、有效以及無效，具體方式如下：（1）顯效：患者經(jīng)護理后，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)精神障礙恢復正常。（2）有效：患者經(jīng)護理后，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)精神障礙有一定的好轉(zhuǎn)。（3）無效：患者經(jīng)護理后，臨床癥狀無改善，神經(jīng)精神障礙依然存在。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t 檢驗，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預后的康復效果比較

觀察組患者護理后的總有效率明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組患者干預后的康復效果比較[n(%)]

3.討論

呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括昏睡、紫紺、喘息、呼吸困難、神經(jīng)精神障礙與抽搐等方面[3]。重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者通常病情危重，且進展非常快[4]。若處理不當，可能會對患者的生命安全與健康產(chǎn)生嚴重威脅。

早期康復活動干預作為一種有效的呼吸衰竭干預方式，其護理方式主要包括心理護理、呼吸道護理與制定針對性的早期康復活動計劃等方面護理措施來提高患者的臨床治愈率，促進患者身體的康復。

本文通過我院收治的86 例重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者作為研究對象，對照組對患者進行常規(guī)性護理干預，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上對患者進行早期康復活動干預，觀察組患者干預后的總有效率顯著高于對照組，（P ＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

研究結(jié)果表示，早期康復活動有利于提高重癥監(jiān)護病房呼吸衰竭患者的康復效果，值得臨床應用。