紅霉素與阿奇霉素聯合治療小兒支原體肺炎的效果分析

秦雪蓮

（山西省臨汾市人民醫院 山西 臨汾 041000）

小兒支原體肺炎是臨床上常見的疾病類型之一。近幾年患兒數量呈現增加的趨勢，導致患兒出現此疾病的原因是多方面的，主要是病原體的感染，在患病后患兒的肺部會出現多種炎癥反應，患病后患兒出現的主要癥狀包括咳嗽和發熱等，情況較為嚴重的患兒會出現呼吸困難，對患兒的生命安全構成了威脅[1]。因此，在這樣的過程中要給予患兒有效的治療方式，現階段主要采取藥物治療的方式。本研究選擇了98 例小兒肺炎支原體肺炎患兒，并對其分組給予不同的治療方式，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院98 例小兒肺炎支原體肺炎患兒開展本次研究，標本納入時間范圍為2018 年2 月－2019 年1 月，所有患兒通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各49 例。其中參照組男性患兒27 例，女性患兒22 例；年齡最小為5 個月，最大為13 歲，平均年齡為（6.52±3.64）歲。研究組男性患兒26 例，女性患兒23 例；年齡最小為6 個月，最大為12 歲，平均年齡為（6.75±3.94）歲。兩組患兒在性別和年齡等一般資料的對比上無統計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患兒給予紅霉素注射液（生產廠商：華北制藥天星有限公司；批準文號：國藥準字H13023006）治療：在治療的過程中對患兒進行化痰止咳和清熱治療，紅霉素采取靜脈滴注的方式進行治療，依據患兒體重判斷藥量，每千克給予30 毫克藥物，每天治療2 次至3 次，治療時間為10 天。

1.2.2 研究組 該組患兒給予紅霉素和阿奇霉素（生產廠商：南京長澳制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030622）聯合治療：患兒首先使用紅霉素進行治療，時間為5 天至7 天，每天治療2 次至3 次，然后停用紅霉素使用阿奇霉素治療：采取靜脈滴注的方式進行治療，依據患兒體重判斷藥量，每千克給予10 毫克藥物，每天治療一次，治療時間為3 天至5 天。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒在治療的過程中出現的注射部位疼痛、皮疹和胃腸道反應等不良現象的例數，并進行比較分析；記錄兩組患兒的住院時間、咳嗽時間和退熱時間。

1.4 療效判定

顯效：治療后3 天內患兒的體溫恢復正常，咳嗽現象有明顯好轉。有效：治療后3 天至7 天，患兒的體溫接近正常水平，咳嗽癥狀有一定轉變。無效：治療后7 天患兒的體溫和咳嗽癥狀都沒有變化。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS18.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組的治療效果

參照組患兒治療有效率（81.63%）顯著低于研究組（97.95%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的治療效果對比[n(%)]

2.2 比較兩組的不良反應發生率

參照組患兒不良反應發生率（26.53%）顯著高于研究組（10.20%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的不良反應發生情況對比[n(%)]

2.3 比較兩組的住院時間、咳嗽時間和退熱時間

參照組患兒住院時間、咳嗽時間和退熱時間顯著長于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組住院時間、咳嗽時間和退熱時間對比（±s，天)

表3 兩組住院時間、咳嗽時間和退熱時間對比（±s，天)

組別 例數 住院時間 咳嗽時間 退熱時間研究組 49 7.12±1.23 5.24±1.69 3.68±1.66參照組 49 8.96±1.66 6.58±1.35 4.79±1.84 t/6.234 4.336 3.135 P/0.000 0.000 0.002

3.討論

肺炎支原體肺炎屬于小兒常見病，冬季是患兒發病的高峰期，患兒的典型癥狀就是會出現刺激性咳嗽，在患病初期患兒會出現頭痛和乏力等現象，隨之患兒會出現發熱現象，情況較為嚴重的患兒體溫會達到39 攝氏度，對患兒的健康造成了嚴重的影響[2]。導致患兒患病的原因是多方面的。支原體能夠獨立生活，且沒有細胞壁，在人群密集的場所能夠達到百分之50 左右，患兒的發病率較高，因此，在這樣的過程中要給予患兒有效的治療方式，促進患兒的康復，減少疾病對患兒的身體造成的損傷。

在現階段治療的過程中主要是采取藥物治療的方式[3]。在傳統治療中采用紅霉素注射液為患兒進行治療，此治療方式能夠取得一定的治療效果，但是并不是非常理想。在聯合應用紅霉素與阿奇霉素治療的過程中治療效果顯著[4]。紅霉素在應用的過程中血液濃度相對比較高，能夠在較短的時間內產生良好的治療效果[5]。阿奇霉素屬于抗生素的一種，屬于大環內酯類，其抗菌譜相對比較廣泛，組織滲透性相對較強，在應用的過程中能夠影響細菌轉肽的過程，從而能夠顯著的減少細菌蛋白質的合成，在短時間內對患兒體內的支原體起到良好的殺滅效果，在治療的過程中能夠產生良好的治療效果，并且其藥效持續時間相對比較長。在兩種藥物聯合應用的過程中能夠獲得良好的治療效果，減少患兒的發熱時間和咳嗽時間，促進患兒的康復，在用藥的過程中具有較好的安全性，患兒的不良反應發生率較低。本次研究結果顯示，參照組患兒治療有效率（81.63%）顯著低于研究組（97.95%），（P＜0.05）；參照組患兒不良反應發生率（26.53%）顯著高于研究組（10.20%），（P＜0.05）；參照組患兒住院時間、咳嗽時間和退熱時間顯著長于研究組，（P＜0.05），說明，在小兒肺炎支原體肺炎治療的過程中應用紅霉素與阿奇霉素治療的效果顯著，能夠縮短患兒的治療時間，促進患兒的康復。

綜上所述，紅霉素與阿奇霉素聯合治療小兒肺炎支原體肺炎效果顯著，不良反應發生率較低，值得臨床應用。