阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果分析

羅慶波

（平羅縣人民醫院 寧夏 平羅 753400）

支原體肺炎又可被稱為原發性非典型肺炎，作為醫院兒科臨床上常見的疾病類型，屬于非典型肺炎中的一種類型[1]。支原體肺炎臨床上常見于兒童群體，因此又可被稱為小兒支原體肺炎，是一種由支原體感染所引發的間質性肺炎與毛細支氣管炎樣改變[2]。由于支原體肺炎容易對患兒身體健康造成嚴重不良影響，因此需采取有效方法進行治療。本研究對兩種常見的治療方法進行分析，旨在探討不同治療方法臨床有效性，具體內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

抽取2017 年2 月－2019 年2 月于我院接受治療的支原體肺炎患兒60 例，通過隨機表法分為30 例常規組與30 例治療組。其中常規組男孩18 例，女孩12 例，年齡為1 ～12 歲，平均（5.38±2.22）歲；治療組男孩15 例，女孩15 例，年齡為1 ～11 歲，平均為（5.01±2.59）歲。納入標準：①經檢查后確診為支原體肺炎，且年齡均低于12 歲；②經家屬同意后，自愿參與且簽署知情同意書。經過對比后，兩組一般資料差異小且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受止咳、退熱、祛痰、平喘等方面的對癥治療，并對病房環境進行改善，使室內保持干燥性與通風性。

常規組：本組患者接受紅霉素治療，羅紅霉素顆粒（浙江京新藥業股份有限公司，H19980028）規格為0.15g，兒童口服體重2.5 ～3.5mg/kg，2 次/d。需連續治療7d。

治療組：本組患者接受阿奇霉素序貫療法治療，阿奇霉素注射液（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H20000426）以適量注射用水充分溶解，配制成0.1g/mL，再加入至250ml 氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，最終得到濃度為1.0mg/ml 的阿奇霉素，進行靜脈滴注，滴注時間為3 小時；再使用阿奇霉素干混懸劑（石家莊市華新藥業有限責任公司，國藥準字H20073728）規格為0.1g，兒童按體重10mg/kg 頓服（1d 最大量不超過0.5g），2 ～5d 后即可按體重5mg/kg 頓服（一日最大量不超過0.25g）。

1.3 觀察指標

對兩組患兒臨床治療有效性進行評價，評價標準為：①顯效：經過治療后，臨床體征及癥狀恢復正常，體溫基本正常，但經實驗室檢查后仍未完全恢復，X 線片顯示為肺部陰影明顯吸收；②有效：經過治療后，臨床體征及癥狀得到一定恢復，體溫有一定下降，X 線片顯示為肺部陰影無吸收；③無效：經過治療后，臨床體征及癥狀無變化或有惡化情況，體溫無下降，實驗室檢查后確認為無變化。治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS23.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

經過治療后，治療組臨床治療總有效率高于常規組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 常規組與治療組臨床治療效果對比（例）

3.討論

支原體肺炎屬于一種臨床上常見的呼吸系統疾病類型，多見于秋冬季節，其高發年齡為5 歲以上，通過相關資料顯示，目前我國支原體肺炎不存在低齡化情況。支原體肺炎具有發病緩慢、病情嚴重、治愈難度大、復發率高、多系統損害的特點。目前臨床上針對支原體肺炎的治療方法較多，其中以藥物治療最為常見。

紅霉素屬于第一代大環內酯類抗生素藥物，該藥物在小兒支原體肺炎臨床治療中具有明顯治療效果，可在服藥后短時間內大幅增強藥物血清濃度，并迅速緩解相關癥狀，最終起到改善體征的效果[3]。但紅霉素副作用較多，雖具備一定治療效果，但難以達到預期，因此需選用更為有效治療藥物。

序貫療法具體是指：在進行臨床治療時，需先通過靜脈注射對病情進行有效控制，待病情平穩后改用口服維持治療。阿奇霉素作為第二代大環內酯類抗生素藥物，具備吸收性好、耐酸性強、血漿半衰期長等明顯優點，在服用后滲透性較強[4]。

通過研究可發現，治療組患兒治療有效率為96.7%，常規組患兒治療有效率為83.3%，經過對比后，相較于常規組，治療組臨床治療有效率更高，組間差異大且有統計學意義。

綜上所述，在小兒支原體肺炎臨床治療過程中，阿奇霉素序貫療法可有效促進患兒身體恢復，具有應用價值。