慢性腦供血不足采用長春西汀治療的臨床效果分析

鐘岱伶

（昭通市綏江縣人民醫院 云南 昭通 657700）

慢性腦供血不足是心血管內科常見疾病，其是因人腦局部血液供應障礙導致腦部功能出現問題，其多與微血栓、腦動脈硬化、血液成分改變等因素有關[1]。該病主要癥狀表現為頭暈、頭痛、耳鳴、煩躁易怒，由于其多發于老年人群體，若不及時進行治療，易引發腦梗死或癡呆，對于生活質量影響嚴重[2]。本研究提出對其采用長春西汀治療，并以我院患者為例開展實驗，取得了良好效果，現有匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017 年2 月－2019 年2 月我院心血管內科接收的慢性腦供血不足患者300 例為研究對象，患者均存在頭暈、頭重、視物不清等癥狀。采用隨機數字表法將研究對象分為對照組和研究組，其中對照組150 例，男性83 例，女性67 例；年齡45 ～79 歲，平均年齡（56.31±6.47）歲；病程6 個月～5 年，平均病程（3.14±1.77）年；輕度頭暈50 例，中度頭暈68 例，重度頭暈32 例。研究組150 例，男性79 例，女性71 例；年齡46 ～76 歲，平均年齡（55.28±6.30）歲；病程8 個月～6 年，平均病程（3.54±1.60）年；輕度頭暈48 例，中度頭暈73 例，重度頭暈29 例。兩組患者在性別、年齡、病程、癥狀表現等一般資料經檢驗均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予陜西渭南華仁制藥有限公司生產的阿斯匹林腸溶片（國藥準字H20055008）進行抗血小板聚集治療，對照組在其基礎上給予貴州益佰制藥股份有限公司生產的銀杏達莫注射液（國藥準字H52020031）20ml，加入250ml0.9%濃度的氯化鈉溶液實行靜脈滴注，1 次/d；研究組在常規治療基礎上給予沈陽志鷹藥業有限公司生產的長春西汀氯化鈉注射液（國藥準字H33022342），100ml/瓶，200ml/次，1 次/d，兩組均治療15d。

1.3 觀察指標

檢測兩組血流速度指標，包括左側椎動脈（LVA）血流速度、右側椎動脈（RVA）血流速度、基底動脈（BA）血流速度。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療后病情均有一定好轉，其中研究組LVA、RVA、BA 血流速度均優于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 研究組和對照組患者血流速度對比（±s，cm/s）

表 研究組和對照組患者血流速度對比（±s，cm/s）

組別 例數 LVA RVA BA研究組 150 33.60±4.28 31.72±5.06 37.29±10.17對照組 150 28.13±4.17 27.69±5.88 26.08±11.30 χ2 - 11.211 6.363 9.031 P-0.001 0.001 0.001

3.討論

腦供血不足是常發于老年人群體的心血管疾病，其分為急性與慢性，該病患者多表現為頭暈、頭痛、心煩、耳鳴等缺血癥狀，若缺血癥狀波動起伏且長期不愈，即為慢性腦供血不足[3]。該病多是由于血流動力學障礙、微血栓形成、血液粘稠度增高等因素引發，病情嚴重者甚至會癡呆或腦梗死，對老年患者生命安全造成極大威脅，臨床上通常對其采用銀杏達莫注射液治療。

銀杏達莫注射液主要成分為銀杏總黃酮以及雙嘧達莫，其具有擴張血管、抑制血小板聚集的作用，可以有效改善慢性腦供血不足患者神經元對缺血、缺氧的耐受性，促進其神經恢復，同時其亦可以增強紅細胞變形能力，從而降低血液黏度，促進血液循環。但應當注意的是，眾多研究表明，患者在靜脈滴注銀杏達莫注射液后會出現局部疼痛、紅腫、血壓升高癥狀，嚴重者甚至會導致心絞痛加重，因此該藥具有使用局限性，應當根據患者病情慎重用藥[4]。

對此，本研究提出采用長春西汀進行治療，其作為長春胺衍生物，對于腦部血管有極強的選擇性擴張作用。該藥主要藥理作用是通過抑制鈣依賴性磷酸二酯酶活性，從而起到松弛血管平滑肌的作用，增加腦血流量。其亦可以抑制血小板聚集，提高血液流動性，促進微循環。同時該藥可抑制乳酸產生，促進受損神經吸收葡萄糖，加強有氧代謝。此外，長春西汀對于脂質過氧化抑制作用較好，可以有效清除有害氧自由基，從而起到保護腦細胞，避免其因缺血、缺氧出現中毒性損害，糾正腦供血不足的癥狀。本研究結果顯示，采用該方法治療的患者LVA、RVA、BA 血流速度均優于采用銀杏達莫注射液治療的患者，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性腦供血不足的患者給予長春西汀治療可以顯著提高治療效果，糾正腦供血不足的癥狀，且其不易導致不良反應，提高臨床治療安全性，值得應用。