美多芭聯合普拉克索治療帕金森患者的效果觀察

龐洪波 李琳琳 張譯文

（四川遂寧市中心醫院神經內科 四川 遂寧 629000）

帕金森病是臨床上最為常見的神經系統疾病，該類疾病多發于老年人群，現階段患者出現這一病理變化的確切病因仍不清楚，主要的因素包括遺傳因素、年齡老化、環境因素以及氧化應激等[1]。本文對帕金森患者采取美多芭聯合普拉克索藥物進行治療的效果進行觀察，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次為2016 年11 月－2018 年11 月，選取來我院進行治療的帕金森疾病94 例患者作為研究對象，隨后根據患者的入院順序進行分組，其中44 例患者作為美多芭組，50 例患者作為聯合組。在美多芭組的44 例患者中，有25 例男性患者，有19 例女性患者，年齡為39 ～77 歲，平均年齡為（56.71±1.22）歲，根據Hoehn-Yahr 分級結果顯示，有12 例患者為I 級，有14 例患者為Ⅱ級，有18 例患者為Ⅲ級。病程為1 ～8 年，平均病程為（3.52±1.22）年。在聯合組的50 例患者中，有26例男性患者，有24 例女性患者，年齡為39 ～79 歲，平均年齡為（56.77±1.23）歲，根據Hoehn-Yahr 分級結果顯示，有13 例患者為I 級，有15 例患者為Ⅱ級，有16 例患者為Ⅲ級。病程為1 ～9 年，平均病程為（3.99±1.32）年。所有患者均自愿參與本次實驗。

1.2 治療方法

美多芭組：對美多芭組患者采取單純的美多芭藥物（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H10930198）進行治療，藥物的初始劑量為62.5mg/次，隨后根據患者的病情來調整藥物劑量，但是注意最大藥物劑量為250mg/次，3 次/d。連續治療3 個月。

聯合組：對聯合組患者采取美多芭聯合普拉克索（Booehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，注冊證號H20140918）藥物進行治療，其中美多芭藥物的劑量同美多芭組完全一致，而普拉克索的初始藥物劑量為0.25mg/d，隨后根據患者的病情來調整藥物劑量，但是注意最大藥物劑量為4.5mg/次，3 次/d。連續治療3 個月。

1.3 評判標準

兩組患者的運動功能改善情況、生活質量以及不良反應發生情況等指標由我院醫師進行詳細地記錄，且進行存檔。其中運動功能改善情況需要按照UPDES（帕金森病評分表）中的標準來評判，生活質量需要按照WHO－QOL－2 測評表中的標準來評判，患者的總分越高，患者的生活質量越高。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0 統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的運動功能改善情況以及生活質量比較

治療后聯合組與美多芭組患者的運動功能改善情況以及生活質量差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的運動功能改善情況以及生活質量比較（±s，分）

表1 兩組患者的運動功能改善情況以及生活質量比較（±s，分）

注：兩組治療后，具有統計學意義（P ＜0.05）。

組別 例數 治療前 治療6 周后 治療12 周后 生活質量評分聯合組 50 35.3±3.3 31.2±2.2 28.1±1.5 72.6±3.7美多芭組 44 35.4±2.8 33.3±3.2 31.0±0.8 60.3±2.6

2.2 兩組患者的不良反應發生情況比較

聯合組與美多芭組患者的不良反應發生情況存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生情況（例）

3.討論

帕金森病是一種中老年人群中發病率較高的錐體外系功能障礙性疾病，在臨床上對于此類疾病的治療主要以補充中腦多巴胺含量為主，此類治療原則可以有效地降低患者的臨床癥狀，改善患者的運動功能，美多芭藥物可以通過對腦內多巴胺神經遞質的匱乏進行補充，從而達到治療的目的[2]，該類疾病采取此類藥物治療，療效顯著，但是單純采取此類藥物治療，極易出現異動癥、開關現象以及效能降低等不良反應，會對臨床效果產生嚴重影響，進而對患者的生活質量產生影響。處于上述因素的考慮，很多醫師開始嘗試采取聯合藥物進行治療，根據大量研究結果顯示，美多芭聯合普拉克索治療可以有效地改善患者的生活質量，達到促進患者機體康復的目的，鹽酸普拉克索是臨床上常用的非麥角類多巴胺激動劑，其可以激活紋狀體多巴胺D2受體，同時該類藥物會對紋狀體神經元放電頻率產生影響，促進患者的神經功能進一步恢復。兩類藥物聯合使用可以有效地緩解美多芭藥物長期用藥引起來的神經損傷，將左旋多巴的治療時間延緩，將使用量減少[3]。

綜上所述，對帕金森患者采取美多芭聯合普拉克索藥物進行治療，不良反應發生率較低，安全較高，可以在臨床上加以應用。