郭宇,許國防,張雅素,吳楠,程雪,鄭婕,陳巖,馮曉東
(河南中醫藥大學康復醫學院,河南鄭州 450000)
為深入落實全國教育大會,貫徹落實新時代全國高校本科教育工作會議, 做強一流本科、 建設一流專業、培養一流人才,全面振興本科教育,提高高校人才培養能力,實現高等教育內涵式發展,教育部啟動一流本科專業建設“雙萬計劃”。 筆者認為一流本科專業建設工作,是推動高等教育“質量革命”、全面提高人才培養質量、全面振興本科教育、實現高等教育內涵式發展的重要抓手。 但現有康復治療學人才培養模式尚未跟上現實需求的步伐,因此如何快速培養有中醫院校特色、適用于中醫院校的康復治療人才培養模式已成為急需解決的課題。
目前我國每年有1 億人存在康復需求,2018 年全國康復診療人次超過1 千萬,目前發達國家康復技師占基本人群的比例為5:10,而我國約為4:100,遠低于發達國家水平。
2016 年10 月,《“健康中國2030” 規劃綱要》發布,要推動健康中國建設,就要加強健康人才的培養,怎樣建設康復治療學一流專業需要我們不斷的探索和改革。 目前,全國中西醫院校均相繼開展了康復治療技術專業,但長期以來受傳統醫學教育模式、教育方法和欠缺的教學條件等因素的影響,各院校對康復治療人才培養模式均不一致, 專業課程設置出入較大,課程深度要求不一,基本理論水平和治療技能培訓未形成規范體系,因此建設一流專業、培養一流人才,提高中醫院校康復治療人才培養能力,非常必要。隨著我國康復醫療產業迅速發展,康復治療專業建設的不斷加快,高等中醫院校康復治療學專業主要凸顯出以下問題。
目前我國大多數中醫院校的康復治療專業的知識結構和課程設置上容易出現兩個極端:一是完全借鑒西醫醫學專業人才培養模式,設置較多比重的西醫專業課程,缺少傳統康復療法特色;二是參照中醫學課程,開設大比重的中醫課程,壓縮了康復門類課程的學時,不能培養有先進理念的康復人才。
一方面由于我國康復意識起步較晚,大多數康復技術人員從相關醫療、 護理或中醫理療專業轉化而來,康復實操技能較弱;另一方面,從事康復治療專業的人員缺乏,而符合“雙師型”人才少之又少,這一系列問題限制了康復治療一流專業的建設。
康復治療學是一門具備較強實踐動手能力的專業,目前國內大多數康復治療專業課程設置缺乏系統性、科學性及整體優化,各門課程學時比例失調,前后銜接不連貫, 不利于學生學習知識的整體性和系統性。 同時康復課程多數以傳授理論基礎為主,相應開展的實訓課程較少, 學生的專業學習更多停留在概念、意義層面,而實訓教學目標難以達到。 重理論輕實踐也會降低學生對專業的學習興趣,不利于深入研究探討,影響教學質量。
多數教師授課方式仍“以教師為中心、以教材為中心”,而忽視了學習的主體應是學生,忽視學生輸入知識的有效性。 應提倡加強學生自主學習能力,在以教材為學習基礎上,大量查閱專業研究性文獻和前沿知識,通過傳播學術思想,逐步開拓學生知識面,培養具備提出問題、分析問題、解決問題的復合型人才。
由于康復專業開設較晚,目前配套教材依然沒有完全從基礎醫學、臨床醫學、中醫學中脫離出來,不能強化康復專業的特色。 目前雖然也建設了部分康復教材,但由于各系列教材側重不同,建設種類不夠細致,覆蓋科目不全面,導致教師很難系統教授。 伴隨康復課程體系的改革,急需推進一流專業建設,籌備與之匹配的系統教材, 不斷優化康復體系的教材科目,適應以能力為導向的應用型人才培養的需要。
目前國內康復治療師尚沒有執業證書,不能充分調動學生的動手積極性、主動性,也缺乏對康復治療師的職業價值、態度、行為及倫理與醫患共同的技能考核, 不能適應學生個性發展與潛能差異的需要, 也不利于培養學生的創新能力。
河南中醫藥大學是河南省人民政府和國家中醫藥管理局共建高校、國家中西部高等教育振興計劃高校、教育部中國政府獎學金生培養高校。康復治療學專業于2006 年招生, 是河南中醫藥大學新興的優勢學科。康復醫學院始終重視專業內涵建設,以立德樹人為目標, 多重改革措施提升教育教學與管理服務能力。為建設好康復治療學一流專業,提出以下改革內容:
康復治療學專業培養目標定位于在初步掌握基礎醫學和臨床醫學基礎理論、基本知識的基礎上,系統掌握現代康復醫學專業的基本理論、基本技能、基本方法和相關知識, 并有一定發展潛力及創新精神和實踐能力的高級康復治療師(PT 師、OT 師);具有扎實的康復醫學基礎理論和較強的康復治療技術和中西醫結合是特色優勢。
河南中醫藥大學康復醫學院堅持“高水平、有特色”的康復專業辦學理念,修訂專業培養方案,完善人才培養目標及畢業要求,確認專業核心課程,設置科學合理的課程體系,全面修訂人才培養方案。 秉承“通專并重,個性發展”的理念,以公共課改革為抓手,以培養學生的創新精神和實踐能力為核心,通識與專業并重, 融入創新創業教育和第二課堂, 構建知識、能力、素質全面發展的育人體系。 突出專業特色和優勢,增加專業實訓實踐開出比例,完善實訓教學設施設備配套
河南中醫藥大學康復醫學院注重引進高層次人才。實施“仲景學者”工程和“學科特區”, 從科研條件、發展平臺、工資待遇等方面提供優厚條件,助力人才引進工作的開展。 通過外派骨干教師學習交流、康復專業技術培訓、教學能力培訓、組織教學技能大賽等方式為青年教師的職業發展和科研、教學能力提升提供良好條件。
高質量的康復治療人才需具備良好的知識儲備能力,完善的知識結構,在基礎醫學、臨床醫學和康復醫學的課程體系下,具備神經康復、肌骨康復、兒童康復等康復治療知識體系。 同時,建設康復實訓教學課程體系也是建設一流專業的核心,根據康復治療學專業對學生培養的目標定位與要求,康復實訓教學體系要立足于醫學教育的“整體性、綜合性、創新性”。 在深入調研、充分論證的前提下,該院更新教學內容,建立系統科學的、相對獨立的康復實訓課程體系。 縱向上,使康復實訓教學與康復理論課程教學內容緊密配合。橫向上,注意把握康復課程間的相互聯系,有所側重,避免重復。 新課程體系涵蓋中醫康復基本功、運動學、康復評定學、理療技術、運動治療、作業治療、言語治療的技能項目,形成“中醫康復基本技能實訓+康復專業課開設實訓課程+康復綜合技能實訓課程” 三大臨床技能實訓課程模塊,構建深層次、系統化的臨床實訓課程體系。
河南中醫藥大學康復醫學院積極探索 “五大金課”建設,加大“在線開放課程建設”和“虛擬仿真實驗項目”立項建設;梳理多年辦學經驗,遵循康復治療學專業人才成長規律,推進“基于中醫學類專業臨床能力培養的實訓課程體系的改革與實踐”的康復實訓課程體系;探索建立訂單培養與院校教育相結合的人才培養模式。 通過構建“教學研產合作”機制,建設校內外專兼職教師隊伍,推進康復治療學專業應用型人才培養模式改革,成立課外“創新實踐班”等方式,利用好“雨課堂”“對分易”的信息化APP 培養學生綜合運動知識能力。
根據康復治療學專業培養目標定位,在優化整合教學內容、構建康復實訓課程體系的基礎上,組織教師隊伍中高資歷的教師編寫康復治療學專業教材,從完整、系統、規范、實用的目的出發而編寫。 尤其加強打造康復綜合技能實訓教材, 內容既要體現系統性、規律性、實用性,又要具有先進性、啟發性。 還要結合康復課程教學工作的實際,反映康復治療專業教學改革的內容和方向,使教材內容充分體現康復治療專業改革和研究的成果,形成具有中醫院校特色的康復教材體系。
針對康復治療的專業課程, 考核環節非常重要,為能更有效地評價人才培養的質量,更加充分地調動學生學習的積極性、主動性,需建立規范的考核體系。一方面,強調實踐考核,以崗位勝任力為導向進行康復治療專業人才培養是提高康復服務質量的必經途徑。對于課時≥8 學時的康復課程,可增加形成性考核成績,加強對康復技能的培訓,扎實實踐操作能力。 另一方面,強調創新能力及綜合素質考核,避免考核形式單一,如康復綜合技能實訓課程,構建OSCE 考試模式,逐步建立康復的知識題庫,為后期形成規范的網絡化考試做準備,從而有助于培養高素質創新型康復人才。
該文通過對康復治療學一流專業的改革與探索,明確人才培養目標,構建科學合理的康復治療學課程體系,改革課程教學方法,增加實訓課程,規范考核體系,建設系列配套教材,提高康復治療專業實踐能力培養,推動康復治療學一流專業建設。