醫療保險業務檔案規范化管理策略探究

劉 軍

（長白朝鮮族自治縣醫療保險經辦中心，吉林 白山 134400）

1 引言

醫療保險業務檔案管理，是識別醫療保險業務存在問題，不斷提升服務水平，提升市場競爭力的必要的工具，在現代化信息檔案管理模式理念的不斷深入發展過程中，應能重視有關檔案管理科學模式的探索，做到在管控過程中，具備較高的規范化表現，不斷提升檔案信息的價值作用。

2 促進醫療保險業務檔案規范化管理的重要性

2.1 推動醫療保險事業的健康發展

通過實現醫療保險業務檔案的規范化管理，不僅能夠為各項醫療保險工作的開展提供大量有用的資料，同時也能為具體的工作提供思路、指明方向，推動各個環節工作有序進行，對醫療保險事業的健康可持續發展產生了舉足輕重的作用。

2.2 提高工作效率

就醫療業務檔案管理工作而言，其所涉及的工作內容較為繁雜，不僅要管理已完成的業務檔案，同時也要收集和整理新的業務檔案。在實際管理的過程中，如果缺乏統一的標準和要求，則會導致工作局面混亂，并嚴重降低了日常的工作效率。為此，加強醫療保險業務檔案的規范化管理具有重要意義。

2.3 提升管理決策的水平

醫療保險業務的檔案資料信息，可以作為管理決策的行駛依據，在工作開展中，要能有效保障具備較高的深入利用能力，引入信息化分析模式之后，在醫療保險業務檔案信息的提取分析過程中，更加具備效率保障，提升了實際的管控價值。

3 醫療保險業務檔案管理中存在的問題分析

3.1 檔案難以可靠的保管、使用

醫療保險業務工作開展中，產生了大量的檔案資料信息，在工作開展中，可能存在檔案整理任務繁重，同時因為檔案管理人員不足，管理方式方法落實，效率地下的問題，導致其在醫療檔案的管控過程中，不能具備較高的檔案管理機制，管理的能力不能得到有效提升。在整理、獲取檔案管理數據的過程中，因而產生了大量的檔案保管、使用。

3.2 檔案整理規范化程度不足

在醫療保險業務科學高效利用過程中，檔案資料文件必須具備規范化、完整性的基本前提，便于進行信息化、數字化錄入，同時也提升了檔案整理能力，實現在檔案整理過程中，具備較高的管控價值，使其能發揮出良好的規范化建設水平。因為規范化建設要求的落實度不夠，導致在檔案規范化建設發展中，存在檔案信息不完善，檔案管理價值作用不高的隱患問題，在檔案查詢、數據分析中不能發揮出良好的作用效果。

3.3 檔案管理缺乏可靠制度指導

醫療保險業務的檔案管理任務較大，對于檔案數據的資料整理規范性、質量要求高，需要做到在檔案管理工作開展過程中，充分發揮出較高的制度規范和引導優勢，以提升實際的檔案管理效果。因為不能具備較高的制度細化、全面化指導作用，使得實際的檔案管理工作存在人員責任意識匱乏、檔案資料質量不高、可深入利用的價值不足的問題。

3.4 檔案管理缺乏專業管理人才

醫療保險業務的管理任務繁重，需要做到在管理工作開展中，積極的應用現代化數字管理模式，因為管理過程開展中，缺乏信息化、檔案專業知識復合型的人才保障，在落實現代化檔案管理工作開展中，始終存在執行過程上的不足。

4 促進醫療保險業務檔案規范化管理的有效策略

4.1 樹立規范化管理意識

醫療保險業務管理工作，需要解決和應多大量的工作任務，同時為提升檔案資料的價值發揮，必然應能做到在管理過程中，發揮出較高的規范化管控意識，在管理工作開展中，應能具備較高的管控效果。因此，樹立規范化意識是落實檔案管理科學化管控的首要前提，有關單位部門應加強規范化管理的責任意識宣傳，制定必要的規范化管理要求內容，強調在管理工作開展中，具備較高的行為指導能力。規范化管理意識的提升，也要對工作人員的基本工作成果進行深入有效的評價，在不斷的評價糾正過程中，提出工作人員的不規范工作管理問題，使其能充分在工作中，樹立規范化管理的基本意識和工作態度要求。

4.2 提升管理人員的綜合素質水平

醫療保險業務檔案的規范化發展，必然要求其能具備較高人員綜合素質提升效果，應能實現在管理過程中，在專業工作技能提升中，落實常態化培訓機制，注重提升檔案管理人員的專業化、規范化工作水平，在工作開展中，能獲得較為突出的工作開展能力表現。而在人員的崗位道德素質提升中，也是進行規范化建設的重要可靠，應提升人員的崗位價值教育引導，通過結合文化宣傳建設，職業道德發展建設，提升人員的工作素質。

4.3 基礎設施優化改進

醫療保險業務的檔案規范化建設，應能充分迎合時代發展的趨勢和工作開展的實際需求，做到在基礎設施的建設發展過程中，不斷提升實際的建設效果，保障具備突出的信息化建設發展能力，應能重視單位檔案管理的信息化設備引入和更新，做好預算管控工作，能全面提升基礎設施建設的客觀水平，做到在基礎設施的建設發展過程中，可靠的提升實際的檔案管理能力。

4.4 檔案管理制度化發展

檔案管理制度化建設，應能結合醫療保險業務檔案管理單位的具體客觀條件要求，在檔案管理制度的建設發展過程中，應能不斷提升對于制度優勢的建設發展探索，在工作實踐和檔案規范化建設開展的工作反饋中，積極落實必要的制度調整機制，不斷在制度落實，反饋效果依據獲取，動態發展調整中，提升制度實施的科學性，做到在制度建設層面上具備較高的制度化發展價值。尤其是在信息化、數字化檔案管理模式不斷普及發展的大背景下，制度建設應能做到與時俱進，在充分接受信息化檔案管理模式的過程中，積極在配套管理制度上優化發展，做到在管理層面上具備較高的優勢價值作用，以保障在實際的檔案管理過程中，發揮出較高的管控指導作用。制度建設重點應能做到在管理流程發展中，充分發揮出較高的細節管控作用，提升檔案管理制度的流程規范能力，消除人員在檔案數據整理、信息指標錄入中存在不規范、質量不高的問題。

5 結語

醫療保險業務檔案管理規范化建設，必然要能做好指導制度的完善，提升人員的基本素質，積極引入和落實現代化信息管理手段，在具備可靠規范化思想認知前提的保障下，探索高質量、高效率的檔案管理模式。