美托洛爾聯合辛伐他汀對減少心律失常患者房性期前收縮及室性期前收縮次數的應用價值

畢健成 劉群英（廣州市花都區人民醫院 廣州 510800）

心律失常是臨床上較為常見的一種疾病，患者會同時伴有房性期前收縮及室性期前收縮，長此以往，對生命健康危害較大，選擇一種安全有效的藥物治療十分關鍵[1-2]。本次研究中，研究人員選擇60例患者納入本次樣本研究，對照組接受美托洛爾治療，研究組接受美托洛爾聯合辛伐他汀治療，對比兩組臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與研究的60例患者，均為我院2018年1月～2019年1月接受治療的心律失常患者，自愿參與，研究人員采用電腦隨機分組的方式，分為對照組以及研究組，各30例。對照組男性12例，女性18例；年齡34～73歲，平均年齡（50.82±3.95）歲。研究組男性11例，女性19例；年齡33～75歲，平均年齡（50.38±3.45）歲。本次研究在開始入組之前，已經取得醫學倫理委員會批準，一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①均為心律失常，存在房性期前收縮及室性期前收縮；②男女均可，年齡＞18歲；③無精神疾病史、無意識障礙；④對本次研究知情，能夠完成本次研究。

排除標準：①對美托洛爾、辛伐他汀藥物過敏；②采用美托洛爾、辛伐他汀治療無效；③預期風險更大；④存在傳染性疾病：艾滋病、乙肝、梅毒等；⑤生存質量較差，無法完成本次研究。

1.2 治療方法：對照組接受美托洛爾治療，每日口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391）25mg，2次/d，連續治療90d。研究組接受美托洛爾聯合辛伐他汀治療，美托洛爾治療同對照組，聯合使用辛伐他汀（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20180007）治療，每天晚上口服20mg，1次/d，連續治療90d。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床療效[3]：顯效：室性期前收縮、房性期前收縮次數顯著減少，臨床癥狀顯著改善；有效：室性期前收縮、房性期前收縮次數減少，臨床癥狀改善；無效：室性期前收縮、房性期前收縮次數無改善，臨床癥狀無改善。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.3.2 根據研究要求，將頭痛、腹瀉、腹脹發生率以及治療前后室性期前收縮、房性期前收縮次數統計記錄。

2 結果

2.1 觀察并對比兩組數據，對比兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮次數，治療前無顯著差異（P＞0.05）；治療后，研究組均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮對比（±s）

表1 兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮對比（±s）

組別 n 室性期前收縮 房性期前收縮治療前 治療后 治療前 治療后對照組30研究組30 tP 3284.71±134.83 3285.73±135.75 0.0291＞0.05 2784.75±134.84 1435.75±145.76 37.2109＜0.05 2315.76±164.82 2316.94±143.85 0.0295＞0.05 1937.85±183.76 1144.84±146.87 18.4639＜0.05

2.2 對比兩組臨床治療有效率，研究組總有效例數較對照組多，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床有效率對比（n，%）

2.3 對比兩組不良反應發生率，研究組頭痛、腹瀉、腹脹發生率均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組不良反應發生率對比（n，%）

3 討論

高血壓心臟病、冠心病等均可導致心律失常，心律失常好發于中老年患者，最為常見的臨床癥狀為乏力、胸悶、心悸、頭暈等，若是不及時采取有效治療措施，會對生命健康危害較大，尤其是老年患者，身體多個器官逐漸衰竭，心肌萎縮，進而導致室性期前收縮、房性期前收縮，加重心律失常，故而根據臨床癥狀，選擇一種有效的藥物進行治療十分關鍵。美托洛爾[4]屬于β1受體阻滯劑，能夠有效緩解心肌相除極速度、降低心肌耗氧量、減慢心律，同時還可有效抑制交感神經興奮性，緩解心律失常，但是單獨使用美托洛爾治療，用藥不良反應較大，治療效果欠佳；辛伐他汀[5]影響心臟細胞的生理特性，調節心律失常，同時還可有效拮抗血管緊張素，進一步延緩心律失常的進展。美托洛爾聯合辛伐他汀治療，可提升藥物治療效果，降低藥物不良反應，共同緩解心律失常，減少室性期前收縮、房性期前收縮，改善預后[6]。

本次研究中，兩組在治療前，室性期前收縮、房性期前收縮次數均無顯著差異，而在接受不同的藥物治療后，研究組與對照組室性期前收縮、房性期前收縮次數均有所下降，但是研究組的室性期前收縮、房性期前收縮次數顯著低于對照組；兩組藥物不良反應發生率對比，研究組頭痛、腹瀉、腹脹發生率均低于對照組，兩組臨床治療有效率對比，研究組總有效例數較對照組多，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究結果顯示，心律失常接受美托洛爾聯合辛伐他汀治療，不僅可以提升臨床治療效果，改善用藥安全性，還能緩解臨床癥狀，改善預后[7]。

綜上所述，美托洛爾聯合辛伐他汀治療，能夠有效減少心律失常患者房性期前收縮及室性期前收縮次數，提升臨床治療效果，降低藥物不良反應，值得在臨床上推廣。