探討優質護理對乳腺良性腫瘤切除患者預后的影響

付亞麗

【摘 要】 目的：觀察分析優質護理對乳腺良性腫瘤切除患者預后的影響。方法：選取我院2018年4月-2019年3月收治的行乳腺良性腫瘤切除術的患者116例為研究對象，隨機分為優質組和對照組，每組58例。對照組患者實施常規術后護理，優質組在對照組基礎上實施優質護理。比較兩組患者術后生活質量及護理滿意度。結果：與對照組比較，優質組患者軀體功能、角色功能、認知功能、社會功能及情緒功能評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。優質組患者的護理滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理可以顯著提高乳腺良性腫瘤切除術圍手術期患者生活質量及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 優質護理;乳腺良性腫瘤;圍手術期;預后

【中圖分類號】R737.9?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-242-01

乳腺良性腫瘤包括乳腺纖維瘤、導管內乳頭狀瘤、脂肪瘤、錯構瘤、血管瘤等。好發于20～40歲的青年女性。手術切除是乳腺良性腫瘤最常見和有效的治療手段，手術方式及其預后一直是患者和臨床工作者較為關注的問題[1]。本文觀察分析了優質護理對乳腺良性腫瘤切除患者預后的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月-2019年3月收治的行乳腺良性腫瘤切除術的患者116例為研究對象，均為女性患者，隨機分為優質組和對照組，每組58例。其中，優質組患者年齡17-59歲，平均年齡（38.65±8.64）歲。對照組患者年齡18-61歲，平均年齡（38.71±8.29）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規術后護理，優質組在對照組基礎上實施優質護理，具體內容如下：①術前護理：患者入院后發放乳腺良性腫瘤宣教手冊，向患者詳細講解相關內容，重點介紹疾病特點、手術方式及術后乳房美觀情況，解答患者疑問，根據患者不同心理狀態進行安撫，消除其緊張焦慮情緒，保證術時患者處于最佳狀態;術前行腹式呼吸訓練，認真做好備皮工作。②術中護理：在充分暴露術野前提下保證患者舒適體位，與患者及時交流，詢問有無不適，營造輕松、愉快的手術氛圍，監測患者生命體征，對于多發灶或病灶復雜患者提前告知囑其做好準備，配合醫生完成手術。③術后護理：加強巡視，監測患者生命體征，仔細查看、記錄術后并發癥情況、切口情況、引流液情況以及有無麻醉反應并及時處理，對于術后劇烈疼痛患者給予及時有效鎮痛并加以撫慰;觀察記錄切口愈合情況，有無感染、紅腫、皮下積液、積血等，觀察縫合情況，有無線角反應等，根據切口及縫合情況及時做對應處理，避免切口沾水，引流管于術后24～48h拔除，早期給予胸帶包扎24h，松緊要適宜，休息、進食過程中采取舒適體位避免牽拉切口，如無不良反應常規1周后拆線，拆線3d后可洗澡;飲食指導：術后食用新鮮、清淡飲食，多吃水果和綠葉蔬菜，避免生冷辛辣油膩等食物。切口愈合前不能做跑、跳等劇烈運動，切口完全愈合后根據個人體質逐漸增加運動量，出院后保持心情舒暢、定期復診。

1.3 觀察指標

①生活質量：采用生活質量調查表（QLQ-c30）評估患者生活質量，包括認知功能、社會功能、角色功能、軀體功能以及情緒功能評價，每項條目滿分100分，得分越高表示患者生活質量越高。②護理滿意度：出院前向患者發放護理工作滿意度調查表，分為非常滿意、滿意和不滿意三個級別。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后生活質量評分比較

如表1所示，與對照組比較，優質組患者軀體功能、角色功能、認知功能、社會功能及情緒功能評分均明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

如表2所示，優質組患者的護理滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

乳腺良性腫瘤好發于青年女性，臨床表現為單發或多發的無痛性乳房腫塊。以乳腺纖維瘤最常見，發病率高達80%。外科手術切除是臨床最常用和有效的治療方法。傳統的圍手術期護理模式包括術前備皮，協助醫生完成腫瘤切除和縫合，術后切口及導管護理等，忽略了圍手術期患者心理準備以及術后幫助患者切口愈合和恢復的相關指導[2]。全程實施優質護理，包括術前、術中和術后的優質護理，在實施過程中增加了對患者心理狀態的觀察和干預，旨在使患者在整個手術過程中以最佳的狀態進行應對，促進患者康復。良好情緒可以減少術中應激反應，減少手術創傷，降低不良事件和術后并發癥的發生率[3]。本次研究結果顯示，與對照組比較，優質組患者軀體功能、角色功能、認知功能、社會功能及情緒功能評分均明顯升高;優質組患者的護理滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%。綜上所述，優質護理可以顯著提高乳腺良性腫瘤切除術圍手術期患者生活質量及護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 關寧.優質護理對乳腺良性腫瘤切除患者預后的影響研究[J].中國美容醫學，2018，27（3）：132-134.

[2] 蔡桂云.乳腺良性腫瘤患者應用優質護理干預在改善焦慮抑郁情緒中的效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（5）：146-148.

[3] 林波.乳腺良性腫瘤患者圍術期應用全程優質護理的臨床效果及預后分析[J].中國藥物經濟學，2017，12（5）：139-141.