疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復中的應用價值觀察

張世淑 劉洪彬

【摘 要】 目的：觀察疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復中的影響。方法：我院2018年3月～2019年3月收治130例創傷性骨折患者，以隨機平行方式予以分組，分為研究組與對照組，每組各65例。研究組實行疼痛控制護理，對照組實行常規護理，對兩組的護理效果比較。結果：兩組視覺模擬評分VAS、髖關節功能Harris評分、住院時間比較，均存在顯著的差異（P<0.05）。結論：創傷性骨折患者術后康復中疼痛控制護理的應用，能緩解患者的疼痛癥狀、改善髖關節功能，并減少患者的住院時間。

【關鍵詞】 疼痛控制護理;創傷性骨折;術后康復;應用價值

【中圖分類號】R473?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-188-01

創傷性骨折，為骨骼意外事故/暴力所致斷裂，容易引發傷肢肌腱、神經、血管、內臟等損傷，嚴重情況還會導致患者出現休克、死亡的情況[1]。骨折患者術后易產生不同程度疼痛癥狀，這對患者術后康復影響較大，而且會使患者承受較大的痛苦。針對于此，本文將我院近年來收治的創傷性骨折患者為主，觀察疼痛控制護理、常規護理的臨床效果。

1 基本資料、方法

1.1 基本資料情況

將我院2018年3月～2019年3月期間，收治的130例創傷性骨折患者，按照隨機平行方法分組，分為研究組、對照組，各65例。研究組男性、女性各35例、30例;最低和最高年齡分別為：20歲、70歲，平均年齡（45.6±4.4）歲。對照組男性、女性各37例、28例;最低和最高年齡分別為：22歲、70歲，平均年齡（46.2±4.6）歲。通過統計學軟件的作用處理兩組的基線資料，未見顯著對比差異（P>0.05）。

納入標準：通過影像學檢查確診[2]者、患者和患者家屬在知情同意書上簽字者。

排除標準：精神障礙者、顱腦損傷者、凝血機制異常者、全身感染者、無法正常溝通者。

1.2 方法

1.2.1? 對照組采取常規護理措施，入院后主動和患者、患者家屬溝通，叮囑患者術前接受相關檢查，手術后加強對患者心率、血壓、呼吸等情況的監測。

1.2.2? 研究組采取疼痛控制護理，病房護理，為患者創設溫馨、舒適的病房環境，每日定時做好室內的清潔、消毒、通風等方面工作，可在病房內設置一些綠色的盆栽，以此提高患者的舒適度。

體位護理，手術后取患者仰臥位/健側臥位，固定制動并適當抬高患者患肢，以此緩解患者肢體腫脹、疼痛的表現。然后鼓勵患者加強放松訓練，取患者臥位叮囑患者閉上雙眼、緩慢吐氣，確保呼吸順暢。

飲食護理指導，結合患者的飲食喜好、身體情況制定飲食方案，鼓勵患者補充一些含有高熱量、高蛋白、維生素、粗纖維等食物，以此滿足患者機體營養需求。

疼痛控制護理，（1）對體位不當所致壓迫性疼痛者來講，應結合患者手術狀況取適合體位，抬高患者的肢體，旨在促進血液回流、減輕患者的疼痛癥狀;（2）石膏固定所致疼痛者需重新固定石膏，規范安置外固定架，保證固定松緊度適宜;（3）切口疼痛/神經血管損傷者，建議通過物理方法止痛，可借助冰袋冷敷/熱敷窗口四周皮膚、按摩患肢的方式，加速血液循環，改善患者的疼痛癥狀。

1.3 觀察指標

1.3.1? 比較兩組創傷性骨折患者①VAS評分;②Harris評分;③住院時間。

1.3.2? 通過視覺模擬評分VAS對兩組疼痛癥狀評分，總分為10分，分數更高則為疼痛程度越嚴重。

1.3.3? 使用髖關節功能Harris評分評判患者髖關節功能情況，評分0～100分，分數更高則為髖關節功能恢復效果更理想。

1.4 統計學分析及處理

本研究的臨床數據資料，均輸入SPSS25.0統計學軟件中。計量資料兩組VAS評分、Harris評分、住院時間對比，均采用均數差x±s形式代表，經t檢驗處理。如果對比為（P<0.05），可判定對比差異突出。

2 結果

研究組、對照組在VAS評分、Harris評分、住院時間方面比較，均存在明顯的差異（P<0.05），如表1。

3 討論

創傷性骨折患者會出現不同程度疼痛表現，對患者的日常生活、生活質量造成嚴重影響[3]。臨床方面一般通過手術方式治療，患者承受的痛苦較大，這在一定程度上會對患者術后康復情況構成威脅。針對于此，本次研究為創傷性骨折患者提供了疼痛控制護理服務，可考慮到患者疼痛原因予以對癥方式處理;除此之外，還實施了病房護理、體位護理、飲食護理，從多個方面出發進行護理干預，滿足患者的臨床需求，并提高患者的舒適度[4]。本研究結果顯示，兩組VAS評分、Harris評分，以及住院時間相比較（P<0.05）。可見，疼痛護理于創傷性骨折患者術后康復中運用，不但能減輕患者的疼痛程度，而且可以改善患者的髖關節功能，縮短患者實際住院的天數。

總之，創傷性骨折患者中疼痛控制護理的實施，在緩解患者的疼痛癥狀、改善髖關節功能、縮短住院時間等方面優勢突出，有在臨床方面應用及推廣的意義。

參考文獻

[1] 李娜，張臘花，黨代玲等.疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（1）：168-169.

[2] 黃衛平，林雅琴，章倩倩.疼痛干預在創傷性骨折患者術后康復過程中的應用效果觀察[J].醫院管理論壇，2017，34（6）：42-43.

[3] 曹利蕓.分析疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響[J].醫藥前沿，2017，7（8）：136.

[4] 熊瑤.中醫疼痛控制護理模式在創傷性骨折患者術后康復中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（11）：144-146.