HIV陽性兒童預防接種3例的臨床護理體會

楊少萍

【摘 要】 目? 的：研究針對HIV陽性預防接種兒童實施優質護理的價值。方? 法：納入3例于2017.10.26前來我院門診部進行預防接種的HIV陽性兒童開展研究。結? 果：本組3例HIV陽性患兒經過干預后，均未出現預防接種不良反應，家長對護理服務滿意評分分別為94分、93分、94分，均值為（93.67±4.21）分。結? 論：針對HIV陽性預防接種兒童實施優質護理具有重要意義。

【關鍵詞】 HIV陽性;兒童;預防接種;護理體會

【中圖分類號】R8?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-165-02

隨著艾滋病群體的不斷壯大、大量女性感染者的出現致使HIV陽性兒童的數量也在逐年遞增[1]。由于艾滋病屬于危害性極大的傳染性疾病，現代社會仍然談之色變，HIV陽性兒童的預防接種問題越來越受到人們的廣泛關注[2]。既往實施的常規護理，護士未能及時與家長進行有效溝通，導致家長往往容易因認知水平不足而忽略患兒預防接種的重要性，從而難以配合接種工作。故采取科學合理的護理干預措施是確保HIV陽性患兒療效能夠準時預防接種、改善其生活質量的重要前提，我院對此進行研究，闡述如下。

1 臨床資料

病例1：患兒男，1歲，于2016年10月進行VCT初篩時結果顯示為陽性，2017年02月確診為HIV陽性，CD4為250，已采取抗HIV病毒措施;患兒于今日前來我院進行疫苗接種。

病例2：患兒男，1歲，于2017年04月確診為艾滋病，CD4<300，同步給予抗HIV病毒治療;患兒于今日前來我院進行疫苗接種。

病例3：患兒男，2歲，于2017年08月確認為HIV陽性，CD4細胞為850個;患兒于今日前來我院進行疫苗接種。

護理方法：（1）優質環境護理：護理人員可以卡通為主題對接種室內進行布置，以引起兒童的興趣，可以轉移其部分注意力，同時在等候區可適當播放兒童所喜愛的動畫片、墻面粉刷成充滿柔和與幻想的色調，為患兒提供舒適溫馨的接種室環境。（2）優質心理護理：設立單獨的艾滋病健康知識小課堂，邀請患兒及家屬積極參與，同時注意保護患兒隱私，運用通俗易懂的言語耐心講解相關知識及預防接種的注意事項;護理人員運用得體的言行舉止與積極樂觀的態度（如時刻保持微笑）感染患兒，適當以溫柔的言語關愛孩子，消除其害怕心理。（3）優質健康宣教：護理人員積極與家長溝通交流，強調HIV陽性患兒進行預防接種的目的、作用及重要性，詳細告知接種后患兒可能發生的各種正常反應、異常反應及相關處理方法，緩解家長因未知而感到焦慮、煩躁等不良情緒，獲取其信任與支持，有利于接種工作的順利進行;通過制作并發放淺顯易懂的預防接種時間宣傳手冊，提醒家長按時前來進行預防接種。

2 結果

本組3例HIV陽性患兒經過干預后，均未出現預防接種不良反應，家長對護理服務滿意評分分別為94分、93分、94分，均值為（93.67±4.21）分。

3 討論

艾滋病的主要傳播途徑為性傳播、血液傳播及母嬰傳播，因此大部分HIV陽性兒童多來源于母體感染[3]。預防接種作為我國公共衛生事業基本國策之一，是目前最為經濟實惠、效果尚佳達到預防疾病目的的公共衛生手段[4-5]。由于兒童認知能力弱，對針等尖銳工具存在恐懼心理，往往不愿配合疫苗接種，故采用科學合理的護理干預措施尤為必要。

本次研究結果顯示，3例觀察對象的家長滿意情況均良好，原因可能為護理人員通過積極開展艾滋病知識及預防接種知識的健康宣教，有利于家長認知水平的提升，促使其積極協助接種工作;利用動畫片、卡通主題房間及幻想色調的墻面，為患兒提供舒適溫馨的接種室環境，同時運用溫柔的言語、微笑等方式對患兒進行心理安慰，能夠顯著減輕其心理壓力，積極配合治療;通過反復強調HIV陽性患兒進行預防接種的必要性，能夠增強家長預防接種的積極性，增加其對醫護人員的信任，有利于良好護患關系的建立，有助于護理滿意評分的提高。3例患兒均未發生預防接種不良反應，充分說明通過接種注意事項及接種后相關反應的詳細告知，可有效避免不良反應的發生。

綜上所述，優質護理的運用，不僅能夠顯著緩解HIV陽性預防接種兒童的不良情緒、防止不良反應發生，還能提高家長的認知水平，促使護理滿意情況的提升，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1] 李紅梅.系統化健康教育在兒童預防接種中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（19）：122-123.

[2] 黎東梅，何林根.預防艾滋病母嬰傳播成功3例[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（11）：197-198.

[3] 李蘭鳳，張斯華，呂麗格等.兒童家長在預防接種過程中的心理及護理需求調查[J].河北醫藥，2016，38（9）：1415-1417.

[4] 朱麗娟.兒童安全預防接種護理在預防接種中的應用效果[J].中國社區醫師，2016，32（1）：134-135.

[5] 黃建明，胡小芳.兒童預防接種的精細化護理效果評價[J].預防醫學，2018，30（3）：308-310.