高容量血液濾過在重癥感染性休克治療中的應用效果

陳其榮

【摘 要】 目的：研究高容量血液濾過在重癥感染性休克治療中的應用效果。方法：選取我院收治的100例重癥感染性休克患者進行研究，將其隨機分為來兩組，觀察組和對照組，各組50例。給予對照組的患者常規液體復蘇治療方法，觀察組在常規治療的基礎上，在6h后使用HVHF進行治療。對兩組患者治療后的器官功能改善情況、（MODS）氣管功能障礙綜合征評分等情況，進行分析和對比。結果：通過對兩組患者的對比得知，觀察組患者無論是器官功能改善效果，還是多器官功能障礙綜合征評分，都要優于對照組。兩組存在一定的差異，具有統計學意義。結論：通過研究顯示，在重癥感染性休克患者的治療中，使用常規液體復蘇治療結合HVHF，能夠提高患者的器官功能，使患者的死亡率得到良好的控制，值得臨床使用。

【關鍵詞】 高容量血液濾過;重癥感染性休克;應用效果

【中圖分類號】R541.6?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-020-02

Abstract ： Objective： To study the effect of high volume hemofiltration in the treatment of severe septic shock. Methods： 100 patients with severe septic shock were randomly divided into two groups， observation group and control group， 50 cases in each group. Patients in the control group were given routine fluid resuscitation therapy， while patients in the observation group were treated with HVHF after 6 hours on the basis of routine treatment. The improvement of organ function and the score of tracheal dysfunction syndrome （MODS） after treatment were analyzed and compared between the two groups. Result： By comparing the two groups of patients， we know that the observation group is superior to the control group in both organ function improvement effect and multiple organ dysfunction syndrome score. There are some differences between the two groups， with statistical significance. Conclusion： The study shows that in the treatment of severe septic shock patients， the use of conventional fluid resuscitation combined with HVHF can improve the organ function of patients， and make the mortality of patients well controlled， which is worthy of clinical use.

Key words：

high volume hemofiltration; severe septic shock; application effect

前言

本研究主要是通過分組對比的方式，對重癥感染性休克患者實施HVHF治療的方式進行分析，具體內容及報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月-2019年7月收治的100例重癥感染性休克患者作為主要研究對象，隨機分到觀察組和對照組，各組50例患者。觀察組中有男性患者32例，女性患者18例，年齡介于42-77歲之間，平均年齡為（59356±6.32）歲。對照組中男性患者34例，女性患者16例，年齡是43-78歲之間，年齡的平均值為（89.14±6.82）歲。兩組患者的基本資料無較大差異，不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將液體復蘇質量方法應用到對照組中。而觀察組則在常規治療的基礎上實施HVHF治療。首先要為患者建立血管通路，盡量對患者右側靜脈插管，從而實施HVHF治療，保證該儀器的置換量符合治療的要求。治療過程中要及時更換濾器，觀察患者的病情，根據其實際需求進行濾量的調整。

1.3 療效判斷標準

對兩組患者治療后的氣管功能障礙評分進行對比，同時對比患者的器官功能改善情況。

1.4 統計學處理

對于本次研究數據的采集和處理，使用SPSS21.0統計學軟件完成。利用方差分析各組的計量資料。差異統計學意義以（P<0.05）表示。

2 結果

2.1

3 討論

當前，高容量血液濾過的治療方法取得了良好的效果，該方法能夠對患者的血液進行凈化，具有低影響、較高的溶質清除率、較強的炎性介質清除能力和穩定患者血液動力學的特點，對治療重癥感染性休克有著積極意義。

綜上，在重癥感染性休克治療中使用高容量血液濾過方法，能夠減少患者的死亡率，提高其器官功能，具有較高的推廣價值。

參考文獻

[1] 朱倫剛，賈超，汪彥，蔣忠洋. 高容量血液濾過在重癥感染性休克治療中的應用效果觀察[J]. 內科急危重癥雜志，2018，24（01）：38-41.

[2] 趙平. 早期高容量血液濾過（HVHF）對感染性休克器官功能保護機制的實驗研究[D].揚州大學，2013.