精細化管理應用于老年呼吸內科病房護理管理中的價值評價

高雯雯

【摘 要】? 目的：分析老年呼吸內科病房護理管理工作中采取精細化管理的臨床應用價值。方法：此次選擇2018年3月-2019年3月我院老年呼吸內科收治患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組施行病房基礎管理，觀察組施行病房精細化管理，比較兩組護理管理質量，同時評估各組患者護理滿意情況。結果：觀察組護理操作評分（28.43±1.05）、環境管理評分（28.59±0.47）、消毒隔離評分（29.01±0.52）均明顯高于對照組（p<0.05）。另外，觀察組患者對此次護理服務的滿意程度更高。結論 老年呼吸內科病房護理工作期間采取精細化管理效果更佳，能夠極大程度提高患者滿意程度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 精細化管理;老年;呼吸內科;護理管理

【中圖分類號】R47?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-012-02

Abstract ： Objective： To analyze the clinical application value of fine management in nursing management of senile respiratory medicine ward.Methods： This study selected 86 elderly patients admitted to the department of respiratory medicine in our hospital from March 2018 to March 2019 as research objects， randomly divided into observation group and control group， the control group implemented basic management of wards， observation group implemented fine management of wards， compared the quality of nursing management of the two groups， and evaluated the satisfaction of patients in each group.Results： The nursing operation score （28.43±1.05）， environmental management score （28.59±0.47）， disinfection and isolation score （29.01±0.52） in the observation group were significantly higher than those in the control group （p < 0.05）. In addition， patients in the observation group were more satisfied with the nursing service.Conclusion： It is better to adopt fine management during the nursing work of geriatric respiratory medicine wards， which can greatly improve the satisfaction of patients， and is worth popularizing and applying.

Key words：

Fine management; Old age; Respiratory medicine; Nursing management

最近幾年，呼吸內科患者逐年不斷增多，其中尤以老年群體居多，該科室患者患病普遍存在病情重、病程時間長、對患者影響嚴重等特點，加大了治療及護理的難度[1]。因而，應重視護理管理工作，確保護理質量，為患者提供更為優質的服務。精細化護理管理是近些年十分盛行的管理模式之一，備受患者及醫護人員的好評。本文以2018.3-2019.3我院呼吸內科收治86例老年患者為例，探究精細化管理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

此次選擇2018年3月-2019年3月我院老年呼吸內科收治患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組總計患者43例，包括男22例，女性21例，最低年齡60歲，最高年齡89歲，平均年齡（75.4±2.1）歲，其中21例患者患慢性肺炎，9例患者患慢性支氣管哮喘，13例患者患慢性肺阻塞性疾病。觀察組總計患者43例，包括男性21例，女性22例，最低年齡61歲，最高年齡88歲，平均年齡（75.5±2.2）歲，其中20例患者患慢性肺炎，11例患者患慢性支氣管哮喘，12例患者患慢性肺阻塞性疾病。經統計分析發現，兩組患者基本資料無明顯差異（p>0.05），可比較。

1.2? 方法

對照組施行病房基礎管理，如定時清潔病房衛生、指導患者正常用藥等。觀察組施行病房精細化管理，具體為：

1.2.1 建立精細化服務制度

由科室內護士長作為領頭人建立精細化服務制度，并為科室內其他護理人員講解精細化護理的相關內容，根據本科室實際情況劃定護理工作方向。實際工作中，需要在每周的例會當中就當周內精細化護理的效果和問題進行總結，并以此作為數據評估精細化護理的質量，再根據存在的問題對精細化護理制度進行改善，從而滿足患者的實際需求[2]。

1.2.2 藥品精細化護理

科室內所有參與精細化管理的護理人員均需嚴格執行院內藥品管理條例，對于從藥房取出的藥品必須集中定點存放，且存放時要分類，并詳細標注各類別藥物的具體名稱，對于存在致敏性的藥物需單獨錄入電腦數據庫內，并與患者過敏史資料進行對比[3]。部分藥物毒性較強、存在致癮性或一定危險性的要單獨存放，如鎮靜藥物、止痛藥物、麻醉藥物等，需將藥物放入保險柜中，并由專人負責保存鑰匙和密碼。藥物在使用前均需要至少兩個人核對正確后方可方法，要求下發藥物必須附帶標簽，標簽上的字跡不得出現連筆、模糊、涂改等情況，在為患者發藥前要詢問患者姓名，并與標簽上進行核對，將錯漏問題降至最低[4]。

1.3? 觀察指標

自制質量評估表評估兩組患者護理質量，包括項目有：護理操作、環境管理、消毒隔離，各項總分均為30分，分值越高，護理質量越佳。自制滿意度調查問卷統計患者對此次護理服務的滿意情況，包括項目有：操作滿意評分、環境滿意評分、態度滿意評分、宣教滿意評分。各項總分均為25分，得分越高，滿意越佳。

1.4? 統計學分析

以SPSS 20.0 軟件對本次護理管理結果進行統計學分析，計數資料、計量資料以%、x±s表示，通過卡方值、t值驗證，組間差異以p檢驗，p<0.05表示存在明顯統計學意義。

2 結果

2.1? 護理質量比較

觀察組護理質量各項評分均明顯高于對照組（p<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度比較

觀察組患者對此次護理管理各項滿意評分均較對照組更高（p<0.05），見表2。

3 討論

精細化護理是根據護理最終目的將護理過程中的各項工作更細致劃分的護理模式，相較于傳統的護理方式，精細化護理的工作效率更高，加之每一項工作均由對應的責任人開展，不僅節省了人力資源，而且避免了工作之間的交叉和重復。尤其是在入院登記時，每一名護理人員各司其職，大大節省了登記時間，避免了醫療糾紛問題[5]。同時對于藥物的管理也更加細致，尤其是呼吸內科中使用的部分止痛、麻醉藥物、激素類藥物等，其均存在一定的致癮性，細致化管理能夠將其區別于普通藥物，可最大程度防止醫療事故，保障患者的生命健康。

參考文獻

[1] 劉瑜.精細化管理應用于老年呼吸內科病房護理管理中的價值評價[J].特別健康，2019，（11）：71.

[2] 王穎.精細化護理管理對呼吸內科護理質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2018，16（4）：221-222.

[3] 王碉.觀察精細化護理管理對呼吸內科護理質量的影響[J].中國社區醫師，2019，35（9）：150-151.

[4] 梁玉俠.精細化護理管理對呼吸內科護理質量的影響[J].中國衛生產業，2016，13（12）：161-163.

[5] 徐曉英，鄭秀云.精細化管理在呼吸內科病房管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（12）：118-119.