醫教協同教育模式對促進醫學生就業的影響

成都中醫大學醫學與生命科學學院 邵兵華 毛子鑫 彭曉英

就業率是高校教育質量的體現，也是社會評價的重要指標之一，是高校的命門所在。在整體就業大環境嚴峻的形勢下，如何做好醫學生的就業工作，提高醫學生就業率，成為醫學院校重點關注的內容。

一、醫學生就業現狀

一方面，自2004 年以來，我國醫科類高校的擴招規模以每年20%—30%的速度遞增，醫學畢業生人數急劇增加，從2005 年的54 萬人左右增長到2009 年的119 萬人左右，但每年新增的醫生數量卻很少。有調查顯示，2008—2013 年，高等醫學專業畢業生人數近289 萬，而同期新增醫生數量僅為59 萬人，二者比例接近5∶1。

另一方面，由于醫生這一職業的特殊性，其培養周期相較于其他專業更為漫長和嚴謹。尤其在“5+3+X”的醫學培養模式背景之下，大多數本科醫學生畢業后都更愿意選擇繼續深造，對于在基層從事醫療衛生工作的積極性不高。以成都中醫藥大學臨床醫學專業2016—2018 年的就業去向分布情況為例，每年臨床醫學畢業生中有70%左右的應屆畢業生選擇考研，在已就業的學生中有50%左右的學生選擇規培，有20%左右的學生選擇基層醫療單位，在未就業的學生人數中有90%選擇“二戰”考研。

二、醫教協同教育模式對就業的影響

（一）有利于促進醫學生更好地進行職業生涯規劃

醫教協同教育模式作為醫學院校為彌補傳統醫學生培育模式中理論知識與臨床實踐脫節的一種教學模式，其推崇的在臨床醫療中開展醫學教學，促進醫療與教學的協同發展，實現后期醫學理論知識與臨床動手實踐的順利對接，不僅能促進理論聯系實際，增加學生的感性認識，還能使學生加深對醫生這一職業的了解，切身體會到醫者的成就感，使其明確方向，利于未來職業規劃。

相較于大五實習時才讓醫學生體會到醫生這個職業的嚴峻，在低年級時提前讓醫學生感受臨床醫生的工作環境與工作狀態，可以讓其對醫生這個職業有更加全面的認識，也可以讓其在今后是否從事臨床工作的選擇中早做準備。有研究顯示，早臨床能讓醫學生對臨床產生感性認識，激發學習興趣，將基礎醫學和臨床醫學進行初步整合，并能將醫學職業精神的培養貫穿于教育全程。同時，“早期進入科室”能幫助學生直觀認識專業，在職業規劃及團隊合作方面有著極大的幫助。

（二）有利于醫學生找準適合自己的專業

醫生的培養是一個漫長的過程，很多臨床實習是在大五開始，但因這期間很多醫學生忙于考研復習，或者因為實習輪轉科室較多，使得其在考研或就業時對所選擇專業缺乏深入了解而出現“隨大流”的情況，或憑借自身的感性認識進行選擇，最終影響自己未來的發展。

醫教協同教育模式有利于醫學生加深對相關學科的認知，補充自身對專業認知不足的情況。有調查顯示，在已參加見習的學生中，有兒科就業意愿的占總見習人數的55.76%；而在未參加見習的學生中，有兒科就業意愿的僅占總未見習人數的18.82%，兩者也具有顯著性差異（P＜0.05）。這表明見習體驗對于提升兒科專業的就業意愿有重要的影響。另外，較之大二、大三的醫學生，大四、大五開始實習的醫學生對兒科醫師職業前景的態度更為積極。

（三）有利于提升醫學生社會適應力，提升就業能力

首先，醫教協同所選擇的教學基地多為三甲綜合性醫院，醫學生在大四就進入醫院進行床旁學習，有利于其了解醫院的工作模式，學會正確處理醫患之間的關系；有利于將醫學理論與臨床實踐及時結合，融會貫通。其次，因為地緣優勢，醫學生除了正常的學習之外還能在醫院見識或參加一些前沿的科研學術交流活動，有利于拓寬其專業視野。最后，由于綜合性的三甲醫院承擔著研究生或進修醫生的繼續教育工作，每年有大量的人才進入，能夠為醫學生提供一個良好的學習、工作及就業經驗的交流平臺。

三、結語

醫教協同作為全球醫學教育發展的共同取向，同時也是高等醫學院校應遵循的醫學教育規律，是高等醫學院校提升辦學水平、增強育人能力和服務社會的必由之路，它既能夠促進醫學生專業知識和能力的提高，同時也必將有利于促進醫學生就業觀念的轉變，促進醫學生更好就業。