醫院圖書館在突發公共衛生事件中的信息服務研究

胡 玫 王曉霞 賀春子 王 霞 姬軍生

(解放軍總醫院第五醫學中心圖書館 北京 100039)

1 引言

近年來全球突發公共衛生事件頻發，對社會穩定、經濟發展和人類健康的嚴重危害日益引起重視。醫院圖書館作為信息存儲和傳播機構，不僅要為醫療、科研與教學提供保障，而且在出現突發公共衛生事件時要發揮自身專長承擔信息收集、整合和加工等任務，為疫情防控、醫學救治等提供幫助。本文結合醫院圖書館的職能和地位，對其在突發公共衛生事件中的信息服務種類和內容進行闡述，以期為醫院開展防控、救治以及科研工作提供參考。

2 醫院圖書館在突發公共衛生事件中的作用與任務

2.1 作用

2003年頒布的《突發公共衛生事件應急條例》對突發公共衛生事件做了定義，即突然發生，造成或者可能造成社會公共健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公共健康的突發事件[1]。其特點主要包括突然性、緊迫性、復雜性及危害性。其中處置緊迫性強調事件暴發后各級組織在較短時間內利用有限信息做出決策，稍有延遲可能造成巨大損失。在疫情初期，信息不準確、發布不及時可能導致疫情暴發與流行[2]，情報信息工作直接影響人民群眾生命安全。在事件發生之前，準確及時的情報信息采集與分析可以起到預警功能；在事件發生過程中，情報信息有助于提供決策支持；事件之后，情報信息有助于總結和評估。

2.2 任務

提供醫學情報服務是醫院圖書館的重要職能。通過收集、整理、評估和分析國內外醫學信息，為臨床、教學和科研人員提供相關專業信息，為醫院管理者提供決策參考，有助于提高科研和管理效率。在突發公共衛生事件信息服務中，醫院圖書館應明確定位，其應急情報工作主要圍繞醫院防控、救治、科研工作展開，以圖書館信息資源為主要依托，以國內外權威網絡資源和優質醫學文獻數據庫為補充和延續，以滿足突發公共衛生事件信息需求為目的，利用傳統和現代服務手段為醫院防控工作提供信息保障。

3 信息服務內容

3.1 突發公共衛生事件監測預警

醫院圖書館緊密圍繞醫院處置突發公共衛生事件工作內容和重點，發揮圖書情報職能，提供相關信息服務。由于傳染病暴發具有地域性、季節性、潛伏性等特點，所以醫學情報人員要具備超前情報服務意識，定期關注全球傳染病和突發公共衛生事件動態，通過多種渠道獲取疫情信息，收集并整理疫情數據、防控措施、診療方法等信息，實現醫院公共衛生事件早期預警，為醫院疾病防控提供信息支持。醫院圖書館員應重點關注甲類、乙類以及新發傳染病，定期通過各地疾病預防控制中心以及權威衛生部門網站獲取傳染病疫情信息，歸納分析、總結規律[3]。對于集中暴發的不明原因疾病要高度重視，全面收集相關資料并撰寫疫情分析報告，為醫院管理層提供決策參考，為疫情防治做好準備，防患于未然。

3.2 提供管理型、戰略型情報咨詢服務

醫院圖書館在突發公共衛生事件中應為醫院管理層、戰略決策部門制定和完善防控、救治方案提供詳實、可靠的信息。在疫情暴發期間收集國家、各地衛生健康委員會以及其他權威機構發布的政策、法規條例、指導意見、專家共識等信息并進行整理，針對所在醫院管理層需求提供準確詳細的信息[4]。常用信息渠道包括中國疾病預防控制中心，公共衛生科學數據中心，世界衛生組織(World Health Organization，WHO)，國家及各地衛健委，中國醫學科學院，中國中醫藥管理局，美國疾病控制與預防中心，歐洲疾病預防控制中心，美國國立醫學圖書館(The National Library of Medicine，NLM)，美國預防醫學會(American College of Preventive Medicine，ACPM)等機構官方網站。在2019年暴發的新型冠狀病毒肺炎疫情中，大數據技術為加強防控起到積極作用。例如國家人口健康科學數據中心推出疫情追蹤與救治查詢平臺，下分為6個平臺，包括基礎醫學科學數據中心、中醫藥學科學數據中心、公共衛生科學數據中心等。通過上述平臺醫學情報人員可根據需要收集相關科學數據，加以專業研判及深度加工分析，整理出符合本醫院管理層需要的信息。

3.3 突發公共衛生事件信息資源推介

3.3.1 概述 醫學情報人員應利用信息資源做好突發公共衛生事件信息跟蹤服務，掌握疫情態勢和研究進展。醫學圖書館服務模式應變被動為主動，尤其在疫情期間“情報戰疫”更需要爭分奪秒。為節省讀者時間和精力有必要開展專題信息資源推介服務，其關鍵在于信息收集內容和方法[5]。

3.3.2 信息收集內容 (1)政策和法規。當出現突發公共衛生事件時國家以及各地會制定頒布處理突發公共衛生事件的法律、法規以及工作原則和各項制度、措施[6]。醫學情報人員應隨時關注WHO、國家衛生健康委員會、國家疾病預防控制中心以及各地衛生部門與疾控中心發布的有關疫情的各項趨勢、政策、制度和規范。疫情暴發期間對每日國內外疫情信息進行收集、整理和歸納。(2)科研信息。為提高突發公共衛生事件應急處置水平，促進流行病學等科學研究，摸清疫情發生發展規律，有針對性地開展防治工作，應高度重視對突發公共衛生事件的科學研究。包括現場流行病學調查研究、病原病因檢測與分析、藥物治療、應急反應裝備、疫苗等研究[6]。例如在新冠肺炎疫情期間中科院情報所率先推出新型冠狀病毒專題知識服務和科研攻關交流平臺，利用大數據監測采集、知識圖譜及治理標引等技術，提供該專題前沿動態、文獻下載及分析、科學數據共享及關聯，并引入群體智慧交流社區以及掃描該專題方向全球專家團隊。該平臺為醫務及科研人員節省了時間和精力，為疫情防控提供了強有力信息支持，是醫院圖書館信息推介值得參考的典型案例。

3.3.3 信息收集方法 瀏覽各大知名網站、國內外權威機構網站收集疫情數據、政策法規以及防控措施。主要包括國家及各地衛生健康委員會、國內各地疾病預防控制中心、WHO官網、美國和歐洲疾病預防控制中心以及新華網、人民網、各省市權威媒體網站。例如在WHO的COVID-19專題利用大數據技術對全球以及各國疫情進行統計，以可視化圖譜和統計圖表形式呈現疫情數據，同時對疫情防控政策和防護規范進行詳細報道。通過國內權威衛生部門和媒體機構的微信公眾號可以及時獲取疫情動態及防控信息，拓寬信息渠道。國家科技圖書文獻中心(National Science and Technology Library，NSTL)在數據庫中收錄了國內外20余家政府機構網站公布的防控指南。美國疾控中心在新型冠狀病毒專欄介紹本次疫情的背景知識、世界各國疫情并針對不同類型用戶提出建議。該專欄以英語、中文、西班牙語等語種提供相關信息。可利用綜合類新聞媒體和網站或者國內外知名醫學網站收集研究結果。例如在疫情暴發期間國內外權威媒體會在第一時間報道疾病研究成果，知名醫學網站包括梅斯醫學、科學網、醫脈通、生物谷、丁香園、醫學論壇報以及《科學》(Science)期刊中文版網站等。部分出版物會積極反映最新醫學研究成果，尤其是發生重大疫情時，相關科研成果會在各大出版物官網優先發表，為下一步醫學救治、診斷及防控工作提供科學依據[7]。在新冠肺炎疫情暴發之際，Elservier、JAMA、OUP、BioRxiv、BMJ、Annual Review、Annal of internal Medicine、NEJM、Lancet、Taylor and Francis Group、ACS等國際知名出版機構相繼推出以新型冠狀病毒為研究內容的專題報道。國內例如中華醫學會系列期刊也推出了“新冠”專題報道。此外，疫情暴發期間國內外大型數據庫利用大數據技術對相關文獻進行匯總、歸納，制作疫情專題板塊，提供文獻鏈接、下載。例如，中國知網、萬方醫學網、中國生物醫學文獻服務系統(SinoMed)、國家科技圖書文獻中心等數據庫搭建新冠病毒肺炎專題庫，中國專利信息中心、國家知識產權局專利局共同開發新型冠狀病毒感染肺炎防疫專利信息共享平臺，推介疫情相關文獻資源。Wiley、Springer、Elservier、科睿唯安等也緊跟疫情動態，搭建新冠專題數據庫。

3.4 開展個性化信息服務

3.4.1 服務內容 醫學情報人員不僅應在突發公共衛生事件發生期間迅速準確地收集各類相關信息，還要對信息進行分析和組織，根據醫院情況開展個性化應急信息服務[8]。醫院圖書館要關注疫情流行趨勢和各類數據，對全球、全國及各大城市疫情形成宏觀認識。如果本單位承擔收治任務，可結合本單位情況對疫情進行分析，利用統計學和流行病學知識繪制統計表和趨勢圖，挖掘數據間深層含義和相互關系，為制定防控計劃和措施提供數據支持。另外可針對與疫情有關的研究內容進行收集整理、加工編輯，制作疫情專題快報、專報以及研究報告，為醫務人員和研究人員提供方便快捷的信息服務。建立專題數據庫，做好疫情知識儲備，為保證疾病研究完整性、連續性和系統性提供支持[9]。

3.4.2 文獻追蹤 新冠肺炎疫情暴發后，南方醫科大學圖書館開展靈活多樣的信息服務，包括疫情專題文獻追蹤服務等。圖書館為了方便讀者及時了解疾病最新研究進展，迅速建成文獻專區，指定專人每日通過PubMed、SCI、中國知網、萬方和維普等數據庫進行新冠肺炎相關中外文文獻檢索匯總，清洗、整理、統計、分析文獻數據，完成相關分析報告，及時展示國內外相關網站文獻信息。專題平臺使用導航瀏覽模式，主要分為國內學術機構和政府部門建立的專題中心、國外學術機構和官方機構建立的專題中心以及數據庫商、出版商建立的資源中心，每個板塊包含相應新冠肺炎疫情數據資源簡介和超鏈接。

3.4.3 防疫知識推送 為幫助讀者獲得規范、優質的疫情防控知識，南方醫科大學圖書館在其主頁原有健康信息素養教育欄目中增設COVID-19防治專欄，在圖片區提供快速鏈接，為讀者提供新冠肺炎治療、預防、癥狀等規范化知識。上海靜安區圖書館通過其APP開展新冠病毒防疫專題信息服務，除提供文獻資源外還專門報道各類防護知識，疫情期間移動圖書館上線防疫專題和防疫安全公開課，讀者可通過該專題獲取本次疫情最新信息以及相關防疫措施，及時了解事態動向。

3.5 提供嵌入式服務

醫學情報人員應主動聯系臨床科室，嵌入研究和教學過程，了解其信息需求，提供有價值、有針對性的信息服務。及時做好突發公共衛生事件等相關信息跟蹤服務和溝通交流工作。可以借助循證醫學資源為醫生提供診療證據并對其可信度和實用性進行評價，將與學科有關的循證醫學資源進行整合，為臨床提供學科化服務。在課題研究階段，密切跟蹤研究進度，及時提供相關信息。服務內容包括嵌入專家團隊課題研究環境，參與研討，掌握研究項目熱點、難點，提供科技查新服務，幫助制定檢索策略等，是知識協同互動的過程[7]。

4 結語

醫院圖書館在面對突發公共衛生事件時要積極配合醫院防控工作，發揮圖書情報工作信息資源管理作用，為管理層提供決策信息，為醫療救治提供參考，為科學研究提供信息服務，為戰勝疫情提供有力信息支撐。