醫院軟硬件維護管理中存在的問題及應對策略

劉宗漢

摘要：當前，隨著信息化技術的飛速發展，醫院軟硬件建設已逐步實現了“無紙化”辦公和服務，但由于資金投入不夠、軟硬件采購質量不高、維保人員專業性不強等問題影響，造成醫院軟硬件在效能發揮上還不盡如人意，在一定程度上制約了現代化醫院的發展步伐，因此必須高度重視軟硬件的維護管理。

關鍵詞：醫院;軟硬件;維護管理

中圖分類號：TP393? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2020）36-0043-02

當前，隨著信息技術的飛速發展，對醫療軟硬件的更新管理和醫務人員的專業素質提出了更高要求，醫院軟硬件建設首當其沖地被擺在了突出位置。如何高效地解決醫院軟硬件維護管理中出現的問題，實現先進軟硬件與專業醫務人員的無縫銜接，是現代醫院建設管理的重要標志，必須引起高度重視。

1 醫院軟硬件建設的重要意義

網絡信息時代的飛速發展在推動社會進步的同時，必然會對包括醫院在內的服務行業產生積極而深遠的影響，其中對軟硬件的影響作用最大。隨著我國由老齡化社會進入老齡社會，到21世紀中葉，中國人口老齡化將達到最高峰，65歲及以上老年人口占比將接近30%。大規模快速的人口老齡化對醫院的服務質量將產生嚴峻挑戰。傳統醫療數據的收集整理不僅費時費力，而且還會因為管理不善造成數據的遺失，給后期醫生病理研究以及患者查閱病檔帶來問題。信息化技術的介入不僅能夠實現病例數據的及時存儲，而且可以方便醫生隨時調閱查看，特別是隨著大數據技術的廣泛運用，不僅能夠實現醫患檔案的全程監管，而且可以實現數據共享、比對、分析，從而更好地服務于醫生的診療工作。因此，推動醫院軟硬件建設，既是信息技術發展的必然趨勢，也是打造現代化醫院的重要基礎。

2 醫院軟硬件建設的現狀

目前，醫院的軟硬件建設已基本實現了“有紙化”到“無紙化”的轉變，但距離“信息化”要求還有較大差距。

1）軟硬件的運行還不夠穩定。當前，由于醫療行業領域在信息化建設方面還缺少統一的執行標準，因此造成各家醫院在信息化建設方面參差不齊，軟硬件兼容差、數據不共享、安全防護弱、故障難排除等問題不同程度存在。這類問題的出現不僅影響軟硬件功能的發揮，而且會對醫院的正常運行產生嚴重影響，甚至成為醫療事故的誘因，而問題排查、數據恢復、系統升級等不僅需要花費大量的時間，還會造成資金的耗損。需要指出的是，診療室是承擔救治任務最重的科室，其軟硬件集成度高，一旦發生諸如軟件病毒入侵等數據故障，不僅會造成救治工作無法正常進行，甚至可能通過數據鏈波及整個醫療系統，造成醫院的信息化網絡癱瘓和設備停工。

2）軟硬件的效能還不夠理想。隨著信息化技術的推陳出新，多數軟件需要經常更新，硬件的升級周期明顯縮短，這就要求醫院在軟硬件建設方面要與時俱進、舍得投入。但是，從當前各醫院的信息化建設情況看，一些醫院的軟硬件升級改造的資金投入還明顯不足，老軟件、老設備已經到了或是超出使用壽命，但仍然還在運行。一方面，由于軟硬件老舊，不可避免地造成運行故障頻出，降低醫院服務工作的效能;另一方面，由于軟硬件老舊，在技術功能上也比較難落實，難以為醫生提供更加精確的數據或是精準的操作，在某種程度上制約了救治率。

3）軟硬件的人才還不夠齊備。現代化醫院中，軟硬件建設是基礎，人才建設是根本，二者缺一不可。通過對某縣級醫院的數據統計，該醫院涉及軟硬件維護方面的人才不足醫院總人數的5%，另據不完全統計，全國軟硬件維護方面的信息化人才也才剛剛超過10萬，這意味著每個醫院信息化方面的專業人才只有10人，而這僅僅是平均值，受地域、工資、福利影響，還存在人才分配失衡情況，由此造成醫院軟硬件維護方面人才十分匱乏，在很大程度上不僅導致軟硬件故障發生率居高不下，同時也對醫院的信息化建設造成遲滯，畢竟再先進的軟硬件還需要人來駕馭，如果沒有專業化人才，軟硬件就很難發揮其應有的功效。

3 醫院軟硬件維護管理中的主要問題

綜上所述，醫院軟硬件建設是形勢所迫，但這僅僅是建設現代化醫院的第一步，如果需要軟硬件發揮應有的效能，更好地服務于醫療衛生事業，讓患者滿意，還需要在軟硬件的后期維護上下工夫。從目前各大醫院的軟硬件維護情況看，效果并不盡如人意。

1）醫院硬件維護方面的問題。醫院硬件通常包括大型掃描設備、檢測設備、化驗設備、攝片設備以及各類手術設備，同時也包括支持醫院行政管理的各類服務器設備、網絡設備、存儲設備、辦公設備、打印設備等。得益于這些設備的良好運轉，日常醫療服務和行政管理才能有效運行。然而，通過對某醫院調查統計發現，全年硬件報修2600多次，每月平均有200多次。硬件設備的高故障率，一方面源于設備老舊問題多;另一方面受制于采購資金限制，設備質量不高造成的問題;第三，也是目前多數醫院的共病，就是由于管理不善和維保人員的專業素質不強，造成的硬件失管、失修問題。

2）醫院軟件維護方面的問題。醫院軟件維護方面的問題較之硬件維護更加隱性，一旦發生問題，一方面由于維護管理人員自身素質不高，很難找準問題點;另一方面由于醫院數據的關聯性，如果問題處理不當，很容易波及其他正常運行的軟件，從而造成輸出錯誤的結果，影響醫生確診和治療。需要指出的是，當前由于缺少統一的采購標準，多數醫院的軟件兼容性都不是很好，從而造成數據壁壘，一項檢測數據往往不能通過數據鏈直達醫生診療室，而是需要輸出成紙質方式送達給醫生，一方面造成診療的延時性，另一方面也與現代化醫院的高效率格格不入。

3）醫院例行維護方面的問題。重用輕管是多數醫院的通病，一方面由于日常醫療救治任務繁重，造成醫院軟硬件設備的維護保養跟不上，從而造成故障率的產生。另一方面，主要還是行政管理上的不嚴格，造成維修管理不經常、不及時。由于醫院軟硬件設備通常散落在各個科室，給維護保養帶來一定的困難。同時，缺少行政管理層面的主動干預，缺少對軟硬件設備維護保養進行制度上的規范和對正常運行和維護保養進行統一調度，從而造成一些科室為了業績放棄維護保養，從而造成軟硬件設備的超負荷運轉，為加速老化、頻繁故障埋下了隱患。