每天如廁20多次原來她是這個病

陳映平 謝佳熳

每天如廁20余次求醫無數

兩年前，廣東省精神衛生中心主任醫師林勇強曾經接收過一個41歲的女性患者，這位患者一天要上20多次廁所，但每次尿量都不多，跑遍了廣州各大小醫院的婦科和泌尿科，做了一系列檢查卻一直沒有查出病因，越治病情越嚴重。

當她來到廣東省人民醫院門診掛號時，導診人員建議她掛個精神科看看，結果被李女士大罵，她認為醫護人員在歧視她有精神病。后來抱著試試看的態度，她走進了精神科的大門。經過病史詢問、詳細檢查、心理狀態系列測評后，專家發現李女士非常焦慮，有尿頻、尿急癥狀，正是她精神焦慮狀況下的表現，而小便頻繁又加重了她精神焦慮，導致惡性循環。

在對其進行心理疏導治療和吃上抗焦慮的藥物后，電話回訪反饋，李女士第二天癥狀就有了明顯的改善。

“這是一個嚴重焦慮的精神病人，其軀體表現是尿頻和尿急，藥物治療是治標，心理疏導是治本，兩者互相配合才能達到更好的治療效果”，廣東省精神衛生中心主任醫師林勇強指出。

驚恐障礙病人被誤送心臟病科

除了患者本身對心理疾病認識不夠，容易看病走錯門耽誤病情外，一些醫生對精神科相關疾病認識不夠，也會令患者轉錯診室。

有一種心理疾病叫驚恐障礙，也稱急性焦慮發作，是焦慮癥的一種表現形式。軀體表現為反復出現顯著的類似心絞痛、心慌、心痛、呼吸困難、大汗淋漓等癥狀，類似瀕死的窒息感，但疾病發作和持續的時間不規律，從幾分鐘到1小時不等。典型的驚恐障礙是間歇性發作的，但平時患者可能沒有任何癥狀。

因此，很多有驚恐障礙的患者在突然出現心痛、心慌的癥狀時，家人或朋友往往會打120，將其直接送到了急診科或心血管科或心內科救治，但經過一系列的心電圖、心臟彩超等檢查，往往無法找到病因，醫護人員也因對驚恐障礙的認識不足沒有及時引導病人到精神科就診，而后反復發作反復到心臟科檢查，給患者的心理造成更大的壓力，明明有病卻找不到病因，長此以往，患者出現了期待性焦慮，就是不知道疾病下一次什么時候發作，整天活在惴惴不安之中。

許多患者患了精神病多年卻不知道，求醫常常走錯門，他們仍然在內科、中醫科、康復科等兜兜轉轉而耽誤了治療。廣東省精神衛生中心主任醫師林勇強提醒，一旦出現某些癥狀或疾病反復發作卻又查不出病因時，不妨看看精神科。

【提示板】

屢次發作卻查不出病因，應該看看精神科

專家提醒市民，有很多身體上的不適癥狀，如果反復發作卻又查不出原因，可能是某種精神疾病在身體上的反應，要盡早到醫院精神科排查是否由精神疾病引起，越早查出病因越早治療效果越好。