肖波
【生活實例】張大爺平時睡眠休息都很好,最近突然老是做噩夢。醫生仔細詢問病史后發現,張大爺最近剛查出了高血壓,正在接受藥物治療,其中一種藥物是倍他樂克。醫生幫他調整了用藥方案,不用倍他樂克,果然,一周后張大爺睡覺再也不做噩夢了。
很多藥物會影響患者的睡眠質量。一是抗精神病藥,如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪;二是心血管藥物,如心得安、倍他樂克以及可樂寧、甲基多巴,患者服用后可能出現睡眠紊亂;三是抗生素,如克拉霉素可能引起焦慮、失眠、幻覺、噩夢或意識模糊,喹諾酮類抗生素(如氧氟沙星)也可能引起類似反應;四是抗病毒藥,金剛烷胺是美國FDA批準的第一個抗病毒藥,它常見的不良反應有幻覺、頭暈、噩夢、惡心等。
服用上述藥物后,如果出現做噩夢等睡眠異常問題,患者應及時復診,如果癥狀較輕,同時沒有更好的替代用藥,可在醫生的指導下調整藥量。但如果不良反應較為嚴重,則要及時調整治療方案。