少年也識“愁”

李蕙君 滕放

“少年不識愁滋味……為賦新詞強說愁。”曾幾何時，孩子就是“無憂無慮”的代名詞，誰承想他們如今卻成為抑郁癥的“重災區”。近年來，青少年抑郁導致悲劇的新聞時有報道，我們在惋惜悲痛之余更需反思，花樣年華的孩子們，為何會成為抑郁癥的犧牲品？

“我不是不開心，我是病了”

一位高中曾得過抑郁癥，如今已成家立業的人，再次回憶起那段歲月，仍心有余悸。“高中時，因為學業壓力，加上對高中環境的不適應，生性內向的我，在學校里幾乎沒有朋友，學業壓力的步步緊逼，枯燥高壓的生活，使抑郁癥像魔鬼一樣的纏上了我。持續的情緒低落，整宿的失眠，幾乎快要摧毀了我，沒有一個人能體會那種折磨，也沒有一個人能給予自己幫助，更令我傷心的是，在父母眼里，我的不愛說話，愛發脾氣，整天愁眉苦臉，被他們當做了不開心，從來沒有加以關心。”

其實，抑郁癥并沒有那么可怕，可怕的是得不到重視。很多老師和家長都覺得，學生有什么可抑郁的，吃喝不愁，好好把學上好就夠了，在孩子表現出一些反常行為后，通常也只會覺得孩子可能只是心情不太好，甚至覺得孩子太矯情，被慣壞了，完全沒有意識到這些反常背后隱藏著抑郁癥這個“惡魔”。

但實際上，處于發育期的學生，尤其是步入青春期的中學生，正處在生理和心理的過渡期，人際壓力和學習壓力增大，孩子心理容易產生波動，尤其是初三和高三階段，升學壓力劇增，孩子敏感脆弱的內心極易出問題，抑郁癥在此時趁虛而入，很可能成為孩子學習和生活的第一殺手。

孩子的抑郁癥相對更隱蔽

世界衛生組織相關調查顯示，15歲到34歲群體中，死亡原因第一位就是抑郁癥。半數抑郁癥患者，在14歲以前就已顯現相關癥狀，但大多數人沒有得到及時的重視和治療。

從小聰明伶俐、學習成績好的小鵬升入高一后，進入重點學校重點班，父母覺得進了“保險柜”，加之工作繁忙，就沒有過問他的學習。結果，他的學習勁頭大不如前，還總說頭疼，聽課時根本聽不進去……經老師提醒就醫后確認，孩子患上了抑郁癥。專家表示，孩子的抑郁癥表現多樣，相對來說更隱蔽，小一點的可能說不出諸如“感覺很痛苦，做人沒意思，不想活了”之類的話，再大一點的青春期孩子即使說“要死”也被認為是開玩笑，情緒低落也會被看作“為賦新詞強說愁”。

事實上，作為一種常見心理疾病，抑郁癥并非“精神癌癥”，只是可防、可治的“心理感冒”，只要及時、合理、規范治療，70%至80%的患者都能被治愈。但可怕的是，情緒上的低落常被認為是心情不好，早期身體的不適又常被當成其他軀體疾病，所以有的患者甚至到自殺身亡也不知自己患上了抑郁癥。調查顯示，中國有60%的抑郁癥患者不知道自己患有抑郁癥，系統接受藥物治療的抑郁癥患者僅有10%。

抑郁病根多在兒童期就埋下了

很多家長可能會有些不理解，明明現在孩子不愁吃不愁穿，為什么還會出現抑郁、焦慮甚至自殺行為，想當年我們可是沒這么多亂七八糟的想法啊。專家表示，實際上抑郁癥的病根多在兒童期，5歲前甚至3歲前就埋下了。除了遺傳因素不可忽視外，父母也需要從自身尋找問題根源。

現在孩子的童年階段，最大的矛盾是孩子的童心和家長“不能輸在起跑線”的焦慮，有的孩子從幼兒園就開始補課，失去了童年，而且現在家長的經驗明顯不夠應付孩子們成長中出現的問題了。夫妻關系、親子關系，都需要從麻木中找回應有的溫度。問題家長兩極分化，一種父母對孩子過于緊張和控制，習慣把自己認為好的東西強加給孩子;另一種父母則顯得冷漠、僵化，與孩子沒有互動，也不聞不問。這兩類父母看似差異很大，但其實問題是一樣的。他們都感受不到孩子的需要，不懂得尊重孩子。而長時間看不到生活的樂趣，活在陰影下，孩子也會自然而然容易被抑郁困擾。患病的孩子也“兩極分化”，“好孩子”一般來自于一心“求好”的壓力，多來自于成績壓力、同學攀比等;“壞孩子”可能來自于同學、師生、父母之間的不和諧關系帶來的壓力，常會讓家長與“叛逆”混淆。

人際交往是重要應激源

媛媛學習好，深受老師喜愛，一直是班長，但因為她“咬尖”自私且不懂得如何與人相處，完全沒有朋友。漸漸地，她不再愛說話，總是遠離人群，別說繼續當班長了，連學都不想上了。最終被診斷患上了抑郁癥。

專家表示，孩子上學之后，除了要學習，還有一件特別重要的事情那就是社交，人際交往是導致學生患上抑郁癥的重要應激源。而人際交往技能的缺乏則是青少年面臨的一個主要問題，現在的青少年大部分為獨生子女，缺少人際溝通的經驗，所以非常容易因為人際關系的不和諧引起負性情緒。

心理學家說過：“人類的心理適應，最主要的就是對人際關系的適應。”進入了一個嶄新的學習和生活環境，同時也意味著進入了一種新的人際關系之中。對學生來說，對新的人際關系的適應要遠比對學習和生活環境的適應困難。情緒化的交往方式很容易造成交往障礙，增加自己的心理壓力。

抑郁通常來自幼年家庭創傷

相比身體上的疾病而言，精神上的疾病更容易摧毀一個孩子。孩子也是人，他們也有心理活動，而且他們的心理活動隨著年齡的增長而逐漸豐富、復雜。因此，他們除了有物質方面的需求外，還有心理上的需要和愿望，而孩子的心理問題更像一面鏡子，照出孩子身邊隱藏的各種問題。

小榕是一名初中生，平時住校，周末才回一次家，由于父母忙于經營生意，很少關心小榕，偶爾會來對小榕也多是指責。日積月累，小榕的自卑情緒越來越嚴重。她不愛跟同學相處，夜深人靜躲在被窩里面哭，實在是發泄不了，就拿刀片割自己。她自己描述說，只有那一刻覺得自己還是活著的。

無法自由表達心聲是小榕患病的原因。專家表示，沒有無緣無故的抑郁。抑郁通常是心理在運轉中受到了某些創傷導致的，這些創傷多與成長經歷有關。通常在幼年成長期受到的各種創傷、父母不常陪伴而沒有安全感、家庭關系的不和諧、教育方式粗暴等不良刺激，都會明顯增加患病風險。孩子抑郁，常意味著家人之間相處的模式不夠健康。不懂愛的父母在錯誤的交流溝通方式下，會把孩子親手推下深淵。

讀懂孩子的求救信號

專家介紹，青少年抑郁以食欲減退、疲乏無力、入睡困難等表現為主，常被臨床醫生誤診為植物神經功能紊亂、淺表性胃炎、神經性頭疼等，其實很多孩子可能只是出現“抑郁情緒”“抑郁癥狀”，并不等于“抑郁癥”，但如果不解決好，很容易愈演愈烈，所以家長應及時讀懂孩子的求救信號：

1.反抗父母。

處處跟父母對著干，無端對父母發火，辱罵父母，一點小事不順心就容易發火，較嚴重的表現為夜不歸宿，打砸物品，厭食甚至逃學。

2.自我封閉。

放學和周末把自己關在屋子里不出門，不和同學交往，生活中沒有朋友，有時候飯也不吃，父母敲門嫌父母煩，回家幾乎不跟父母交流，父母問話幾乎不回應，有時候昏睡一整天。

3.長期的消極情緒。

經常表現出負面情緒和自卑情緒，表達對生活的失望，厭惡自我。比如，說自己一無是處，不時向父母抱怨自身的缺陷，埋怨父母，說一些消極厭世的話。

4.成績突然下降。

孩子原本成績優異，最近一段時間卻突然大幅度下滑，對學習也提不起興趣，原因并不是學習本身出了問題，而是孩子心理有了較大問題，家長需重視。

5.身體暗示。

孩子身體上出現不適，頭暈、胸悶、惡心、四肢乏力，體重下降、嗜睡或者失眠，這些癥狀如果去醫院檢查不出什么疾病，就不是身體疾病，而是心理疾病導致，最有可能的就是抑郁癥，家長要引起重視。

6.自殘傾向。

為了一點小事大發雷霆，摔東西，自殘，這就不是孩子性格脾氣的問題了，家長要注意，孩子一旦出現自殘行為，首先做的不是要責備孩子，要耐下心來，問清楚原因。

切不可在網上亂做測試

抑郁情緒每個人都會有，但不是每個人都會得抑郁癥。如果孩子持續出現情緒低落、心情煩躁、無興趣無希望、對自己有負性評價、失眠早醒多夢、難以集中注意力、緊張不安，甚至出現消極想法，這種狀況持續2周以上，家長及老師應該引起重視，盡快帶孩子到大醫院相關門診進行專業的評估診治。一定要找專業團隊評估，切不可在網上亂做測試。

一般來說，輕度抑郁癥可做心理治療，不用藥物輔助。單純地勸他們“開心一點”無濟于事，他們需要一些支持性心理輔導：讓他們有機會宣泄壓抑的負性情緒，減輕心理負荷;要給予尊重、移情和接納，讓他們學習如何人際互動，獲得情感聯結;要處理一些內心的喪失，要有機會完成一些心理告別;要重構對負性生活事件的認知，從消極思維轉變到正向思維;要療愈內在傷口，學習一些心理法則，提高心理韌性和獲得心理成長。

中重度的抑郁癥，如果還伴隨其他癥狀，或有自傷、自殺或毀物傷人的危險行為，則需要盡早接受藥物治療，以快速緩解這些疾病癥狀;在緩解過程中，還需要結合心理治療來促進預后，這涉及到危機心理干預，需要專業人士來完成。

陪著孩子“動”起來

一位有抑郁癥傾向的孩子，分享了自己的抗病經歷。醫生并沒有讓他接受藥物治療，而是為他制定了嚴格的運動計劃，包括早上6點起床，長跑1小時，到上午還需要跳繩40分鐘，下午打網球2小時，晚上再游泳1.5小時，這期間都由他的爸爸或者媽媽陪伴。看似折騰人的運動讓他沒有精力抑郁，半年不到的時間就走出了抑郁陰影，而且他還養成了每天運動的好習慣。

運動最為直觀的反應，就是可以促進身體的發育。從生物學上解釋，運動過程能夠促進孩子的血液循環，能將身體所需要的養分直接輸送到孩子的大腦，讓孩子更聰明，更重要的是運動過程會釋放出大腦中的“多巴胺”，這個被稱之為人體快樂素的元素，可以帶給孩子快樂的好心情。而且運動過程還可以消耗掉孩子過剩的精力，也同時釋放他們的負情緒，讓他們更加熱愛生活。

大多數體育類的運動都是需要團隊協作完成，如：籃球、足球等，在陪孩子玩的過程中，既有助于親子關系，更能讓孩子學會建立團隊協作精神，鍛煉社交技巧，并在各類大小“賽事”中學會積極樂觀地面對挫折。自信、樂觀、堅持……這些品質其實都可以通過運動而得到，這些都是伴隨孩子一生的隱形財富。

滕放，沈陽市心理咨詢師協會副秘書長、沈陽市心理學會理事、副秘書長、沈陽七彩生活心理咨詢管理中心主任。