腹壁皮下曼氏裂頭蚴病1例報告

翁培蘭，付小一

（1.宜春學院醫學院寄生蟲學教研室；2.宜春學院醫學院病理學教研室，江西 宜春 336000）

曼氏迭宮絳蟲的成蟲主要寄生于貓和犬等動物體內，偶見于人體。曼氏迭宮絳蟲的幼蟲為裂頭蚴，可侵入人體皮下形成皮下結節，也可侵犯眼、腦及內臟組織引起裂頭蚴病［1］。

曼氏裂頭蚴可在人體移行，寄生部位多變，臨床表現各異，缺乏特異性，容易造成誤診。現將宜春市浙贛醫院收治的1例曼氏裂頭蚴感染的病例資料報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料患者，女，63 歲，宜春市袁州區楠木鄉由田村上西組人。3 個月前無意中捫及右側腹壁一小腫塊，有壓痛，無癢無發熱，無腹脹嘔吐及其他不適。但腫塊進行性增大，于2019 年3 月6 日就診宜春市浙贛醫院，門診以“臍周腹部腫塊”收入院。入院查體：體溫：36.5℃，脈搏：72 次/分，呼吸：20 次/分，血壓：104/70 mmHg。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未及腫大。臍右側腹直肌前皮下可捫及質韌結節，表面光滑，活動性差，深壓痛，收腹狀態下結節更為明顯，不可回納。血常規：白細胞6.7×109·L-1，中性粒細胞71.2%，血小板189×109·L-1，嗜酸粒細胞0.07%，大便、尿常規正常。B 超示：（1）輕度脂肪肝；（2）臍周皮下低回聲包塊；（3）脾胰雙腎未見異常。建議行腫塊切除術。

1.2 治療與結果患者于3 月7 日，局麻下行右側腹壁包塊切除術，術中見包塊位于腹直肌前鞘，呈脂肪團樣，質韌，邊界不清，中間有一白色絲狀物蟲體，有蠕動，予完整切除，放置引流片。包塊經宜春學院病理教研室病理檢測為炎……