健康教育在老年人心血管內科護理中的應用效果

宋 梅

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院）遼寧 營口 115007）

心血管疾病在臨床上比較常見。近年來，隨著人們生活質量的不斷上升，該疾病的發生率在不斷增加，其中以老年患者居多。心血管疾病患者的主要臨床癥狀為呼吸困難與心悸等，并伴有暈厥、眩暈等癥狀[1]。心血管內科疾病的種類較多，且起病較急，病程較長，臨床治療存在一定的難度，需給予長期持續的治療，才能夠對病情進行合理的控制。若患者未得到有效的治療，易出現猝死，對患者的健康與生命安全造成較大的影響。在臨床治療該疾病時，還需給予有效的護理干預，以提高患者的預后效果[2]。其中健康教育能夠取得滿意的護理效果，促使患者治療依從性的提高，顯著改善患者的生活質量[3]。本研究旨在探究健康教育在老年人心血管內科護理中的應用效果，以便為老年人心血管內科護理提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2018年12月我院收治的84例老年心血管疾病患者作為研究對象，根據護理方式的不同分為對照組和試驗組，每組42例。對照組男性與女性患者分別為27例、15例；年齡65～83歲，平均（72.13±3.46）歲；病程1～6年，平均（2.82±0.63）年；疾病類型：心肌梗死13例，心力衰竭11例，心律失常8例，心絞痛6例，其他4例。試驗組男性與女性患者分別為26例、16例；年齡66～84歲，平均（72.84±3.67）歲；病程1～5年，平均（2.47±0.39）年；疾病類型：心肌梗死12例，心力衰竭10例，心律失常9例，心絞痛6例，其他5例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，排除合并其他嚴重心、肺、肝、腎疾病者、惡性腫瘤者以及精神異常者等。

1.2 方法 對照組給予常規護理，對患者的病情密切觀察，給予有效的心理指導，穩定患者情緒，并對飲食進行指導，告知患者注意事項等。試驗組給予健康教育。①心理干預：多數患者由于發病急，且病程較長，會出現不同程度的不良心理情況，如焦躁、緊張、不安等，對患者的治療與康復均會造成較大的影響，且容易引起其他疾病的發生。因此，需對患者的心理狀況進行密切觀察，給予其有效的疏導與干預。詳細告知患者疾病相關知識，對治療方案進行講解，說明相關注意事項與預后情況等，以便提高患者對疾病的認知程度。對患者耐心講解與疏導，態度親和，加強與患者溝通，拉近與患者的距離，耐心傾聽患者的訴求，合理開展心理疏導。告知患者成功治療的病例，消除其不良心理。幫助患者樹立治療的信心，并提高患者的治療積極性。告知患者維持穩定心理情緒的重要性，積極配合醫護人員治療。與患者建立良好的護患關系，加強溝通，給予其關心與愛護，為患者提供良好的醫護環境，確保患者積極配合護理。②健康飲食指導：加強對患者的飲食指導，重視飲食護理干預。不當飲食會影響患者病情的康復，需告知患者形成良好飲食習慣的重要性。囑患者多食膳食纖維與富含維生素的食物，盡量減少攝入高脂肪含量與高膽固醇類食物。飲食應以清淡為主，根據患者的喜好選擇合理的飲食方案。告知患者戒煙、戒酒，形成良好的生活習慣。避免暴飲暴食，多食用蔬菜與水果。③健康知識教育：多數患者對自身疾病不夠了解，需加強對患者健康知識教育。向患者講解疾病的誘發因素、治療措施及預后情況。告知患者相關注意事項與護理方法等，以便讓患者對該疾病具有一定的了解。指導患者正確服藥方法，告知患者嚴格遵醫囑用藥，患者家屬對患者用藥情況進行監督。向患者及其家屬講解藥物名稱、藥理作用、注意事項與不良反應等，囑患者按時服藥。讓患者明白健康教育的目的，對護理干預的效果進行了解，以促使患者治療依從性的提高。針對患者的疑問需及時解答，詳細講解治療方法，并講解康復知識。確保患者積極配合治療，提高患者對護理人員的信任感。告知患者良好的治療依從性對康復的意義與價值，明確告知患者不嚴格遵醫囑用藥的危害，并引導患者自主服從日常治療與護理。④健康運動指導：告知患者加強運動鍛煉，制訂合理的運動方案，告知患者堅持鍛煉。避免長時間運動，堅持勞逸結合，根據患者自身耐受性與身體情況合理調整運動情況。確保運動循序漸進，以便不斷提升患者的身體素質。告知患者形成良好的生活作息習慣，根據患者自身喜好選擇合適的運動項目，如慢跑、廣場舞、太極拳、散步等。告知患者日常充足休息，避免熬夜或過度勞累。

1.3 觀察指標 采用問卷調查的方式了解患者護理滿意度，總分100分，分為不滿意、比較滿意與非常滿意3種，滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。比較兩組患者的治療依從性。完全依從：嚴格按照醫囑來執行；部分依從：有時不會按照醫囑來執行；不依從：完全不按照醫囑來執行。對患者的生活質量進行評分，內容包括身體狀況、病情恢復情況、生活態度、獨立能力、社會情感，總分100分，分數越高表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0統計學軟件進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從性對比 試驗組治療依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理滿意度對比 試驗組非常滿意25例（59.53%），比較滿意14例（33.33%），不滿意3例（7.14%），護理滿意度為92.86%；對照組非常滿意19例（45.24%），比較滿意13例（30.95%），不滿意10例（23.81%），護理滿意度為76.19%。兩組護理滿意度比較，差異有統計學意義（χ2=9.132，P＜0.05）。

2.3 兩組患者生活質量評分對比 試驗組生活質量評分為（92.36±3.47）分，對照組生活質量評分為（78.93±2.84）分，差異有統計學意義（t=6.895，P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病在臨床中比較常見，具有較高的發生率與復發率。該疾病的病程較長，易反復發作，以老年患者居多，致殘率與病死率較高，對患者的生活質量與健康會造成較大的影響[4]。心血管疾病患者的主要臨床癥狀為暈厥、眩暈、心悸、呼吸困難等。心血管內科疾病風險系數較高，疾病種類較多，包括心絞痛、心力衰竭、心肌梗死、高血壓等疾病。臨床在治療該疾病時存在一定的難度，通常給予藥物治療，但患者用藥依從性較低，且治療后病情容易反復發作，這主要是由于患者的生活習慣與方式存在較大的問題，導致其對疾病不夠了解所致。因此，在給予有效治療的同時需給予其合理的護理干預，以便提高患者的預后效果[5-6]。為了穩定患者的病情，需加強健康教育，及時糾正患者的不良生活習慣，通過合理的飲食指導，告知患者疾病相關知識，提高患者對疾病的認知程度。目前，對心血管疾病的治療主要目的是控制病情，無法根治，需護理人員與家屬積極配合，將患者的病情控制在合理范圍內，減少對患者日常生活的影響。健康教育有助于對患者的病情進行合理控制，通過加強疾病相關知識的講解，幫助患者樹立治療信心，穩定其心理狀態，促使患者盡早康復[7-8]。

該疾病屬于一種慢性疾病，病程較長，治療周期較長，多數患者治療耐受性較差，且存在各種不良心理，導致患者的治療依從性較差，嚴重影響患者的治療效果。在老年心血管疾病患者中給予健康教育，可促使患者維持良好的心理狀態，以平和的心態接受治療[9]。開展飲食健康教育干預可幫助患者形成良好的飲食習慣，及時補充營養；開展運動健康教育可指導患者合理運動鍛煉，促使身體功能上升，提高免疫力，促使患者盡早康復；開展健康知識教育，可讓患者加深對該疾病的理解與重視，以便積極面對治療與護理，提高患者疾病認知程度，使其積極配合治療，提高患者的治療依從性。對患者用藥情況進行監督，可顯著提高患者的治療依從性。通過一系列的健康教育干預，能夠讓患者維持良好的身心狀態，能夠積極應對疾病，并顯著改善患者的心理狀態，有效縮短康復時間。通過健康教育干預可為患者提供有計劃、有組織的教育活動，讓患者自覺形成良好的生活習慣與飲食習慣，顯著提高患者的生活質量，取得滿意的護理效果。相關研究指出，在老年心血管疾病患者中給予健康教育干預，能夠為患者的康復起到輔助作用，對患者的病情進行穩定與合理控制，符合心血管疾病的護理要求[10]。本研究結果顯示，試驗組治療依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年人心血管內科護理中采用健康教育能夠顯著提高護理效果，促使患者的護理滿意度提升，從而顯著改善患者的生活質量。