注射用泮托拉唑鈉治療胃潰瘍的臨床療效

胡 琪

（福建省南平市第二醫院急診科，福建 南平 354200）

胃潰瘍是幽門與賁門間的一種慢性潰瘍[1]。飲食不規律者、消化系統不正常者以及中老年人均是該病的多發人群，因此警惕飲食衛生，預防病從口入是很有必要的。胃潰瘍的臨床表現為胃痛胃脹、惡心嘔吐等，如果不及時治療，病情發展較快，則會出現胃出血、胃穿孔等嚴重并發癥[2]。胃潰瘍的引發多與幽門螺桿菌有關，所以使用科學的藥物治療能起到較好的緩解作用。本文針對胃潰瘍患者應用泮托拉唑鈉治療，觀察其療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年12月至2020年12月來我院接受治療的胃潰瘍患者共計80例納入研究范圍，按照治療方式的不同進行分組，對照組患者接受奧美拉唑治療，試驗組患者接受泮托拉唑注射治療，每組40例。對照組：男女比例為21∶19，最小年齡為25歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（39.84±3.92）歲，病程為1～11個月，平均病程為（6.40±2.35）個月；試驗組：男女比例為20∶20，最小年齡為26歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（39.91±3.88）歲，病程為2～13個月，平均病程為（6.49±2.39）個月。對比兩組患者的基本資料，組間差異不顯著（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會批準實施，已告知患者及家屬有關內容并自愿簽署知情同意書。納入標準：①經確診符合胃潰瘍臨床癥狀的患者；②主動配合醫護人員進行研究治療者；③意識清醒，溝通能力正常者。排除標準：①患有急性傳染性疾病患者；②患者年齡＜18歲；③治療藥物過敏者。

1.2 方法 對照組患者接受奧美拉唑治療，采用奧美拉唑（生產單位：常州四藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950006），靜脈滴注，40 mg結合含量為0.9%的100 mL生理鹽水注射液，每日1次；試驗組患者接受泮托拉唑鈉治療，采用注射用泮托拉唑鈉（生產單位：湖南一格制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20066101），靜脈滴注，取40 mg加入至0.9%含量的100 mL生理鹽水注射液中，每日1次。兩組患者均接受為期1個月的治療周期，記錄其治療期內出現的并發癥及幽門螺桿菌治療情況。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組患者的藥物治療效果。療效標準為：通過胃鏡檢查，胃潰瘍面積較治療前減少85%及以上，胃潰瘍癥狀基本消失視為顯效；胃潰瘍面積縮減50%左右，胃潰瘍表現在治療后有所好轉視作有效；無效則表明經藥物治療后病情毫無改變，胃潰瘍甚至有進一步惡化的趨勢。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/全體患者×100.00%。②使用C-13呼氣檢測兩組患者的體內幽門螺桿菌，以2.5%的幽門螺桿菌檢驗值（DOB）作為判定標準，DOB＞2.5%表示測試結果為陽性，根治無效；反之則表示結果是陰性，根治有效。③統計兩組患者治療期間發生反酸、胃痛、腹瀉的人數，最終計算每組并發癥發生率。

1.4 統計學方法 于SPSS22.0軟件內進行數據比對，計數資料用χ2開展檢驗，以[n（%）]表示，數據存在明顯差異則用P＜0.05表示，存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較 試驗組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 幽門螺桿菌根除率比較 試驗組幽門螺桿菌根除率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 并發癥發生率比較 試驗組出現反酸1例（占2.50%），出現胃痛1例（占2.50%），出現腹瀉1例（占2.50%），總并發癥發生率為7.50%；對照組出現反酸6例（占15.00%），出現胃痛3例（占7.50%），出現腹瀉5例（占12.50%），總并發癥發生率為35.00%，兩組總并發癥發生率比較差異有顯著性（χ2=9.038，P=0.003）。

表1 對照組與試驗組的治療效果比較[n（%）]

表2 對照組與試驗組幽門螺桿菌根除率比較[n（%）]

3 討 論

隨著人們生活水平不斷提高，飲食結構和生活方式也相應發生了改變，胃潰瘍的發病率呈逐年增長趨勢[3]。為預防胃部發生潰瘍現象，人們應當保持飲食規律性，減少攝入臘肉、香腸類高鹽、煙熏制品食物的量，改變用餐速度快和喜食熱燙食品的飲食習慣。胃潰瘍是消化性潰瘍中的一種，多發于人體的胃竇、賁門這類位置，也有患者病情延伸至食管及十二指腸等部位。胃潰瘍是一種臨床上相對常見的消化內科病癥，研究證明，幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要原因[4-5]。胃潰瘍的發生多半與患者生活壓力大、飲食不節、神經緊張等因素息息相關[6]，發病時會出現上腹部疼痛癥狀，常見的疼痛類型有脹痛、隱隱作痛及灼燒式疼痛等。一般來說具有發病快，疼痛劇烈的特點，2 h以內基本可自行緩解，無癥狀患者多伴有出血或穿孔現象。如果未能及時發現，嚴重的甚至有發展為胃癌的可能，對其生命安全構成巨大威脅。因此提早進行檢查，盡快接受病情治療可以有效抑制胃潰瘍的進一步擴散。

選擇胃潰瘍治療藥物的原則是：抑制胃酸分泌和根除幽門螺桿菌感染[7]。藥物治療在大部分情況下都能解決胃潰瘍帶來的困擾，但關鍵是選對合適的藥物。奧美拉唑是臨床比較常見的胃潰瘍治療藥物，作為第一代質子泵抑制劑，它本身的藥效為弱堿性，因此能起到降低胃酸分泌的作用。泮托拉唑鈉屬于一種新型的質子泵抑制劑，已廣泛用于急性胃黏膜病變、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃黏膜病變等多種疾病的治療[8]。泮托拉唑鈉相較奧美拉唑而言，具有藥物專一性強、穩定性高的特點，對于胃潰瘍患者在抑制胃酸方面發揮更好的作用；同時借助靜脈注射的優勢，能最大程度縮減藥物起效時間及增加藥物持續時間和延長半衰期，有效殺滅體內的幽門螺桿菌。泮托拉唑鈉不僅能充分發揮胃部止血的功效，而且消炎效果更佳。通過本研究發現，試驗組總有效率、幽門螺桿菌清除率均高于對照組，并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。提示泮托拉唑鈉治療胃潰瘍患者總體治療效果佳，可以更全面、徹底的根除幽門螺桿菌，且治療期間胃痛、腹瀉等情況下降頗為明顯。

綜上所述，針對胃潰瘍患者實施泮托拉唑注射治療，能大幅提升患者治療有效率和幽門螺桿菌的根除有效率，可降低臨床并發癥的發生。